2022年8月15日，郴州市第四人民医院王才安主任团队在中南大学湘雅二医院方臻飞、唐建军教授的指导下，联合麻醉科、超声科、介入科、护理等多学科心脏瓣膜团队成功为一例大瓣环、横位心、弓部夹角锐利的Type1型二叶式主动脉瓣患者植入TaurusElite瓣膜，这是郴州市第四人民医院首次完成经导管主动脉瓣置换（TAVR）术。该病例患者病程约十余年，曾反复出现严重心衰多次住院治疗，心脏彩超诊断为主动脉瓣中重度狭窄并重度关闭不全，患者合并多种基础疾病，不能耐受外科开胸手术，强烈要求微创行瓣膜置换术。手术团队与患者及家属充分沟通后，经充分的术前讨论评估患者手术风险及获益后，决定采用创伤小、恢复快的TAVR手术方式。

本例患者为主动脉瓣中重度狭窄伴重度反流，患者病程约十余年，曾反复出现严重心衰多次住院治疗，保守治疗效果欠佳；期间两次到上级医院住院，因惧怕外科开胸手术风险都未行瓣膜置换手术。此次患者再次出现严重心衰，内科保守治疗效果不佳，王才安主任团队在经过充分细致的术前评估，结合多学科团队讨论意见后考虑为患者实施经导管主动脉瓣置换（TAVR）术。术前CT分析提示患者为Type1型二叶式主动脉瓣，L-R间可见钙化融合脊，瓣环径较大，达到28.3mm，对于瓣膜锚定及封堵效果都提出了较高要求；另外，患者为横位心、主动脉弓部锐利，弓距较短，需要输送系统具有良好的过弓、跨瓣性能，也对术者快速、精准的操作能力及手术团队的密切配合提出了更高的要求。

手术过程中，考虑到横位心、主动脉弓部锐利，弓距较短，在snare的辅助下顺利地完成过弓、跨瓣操作；针对患者瓣环径较大，钙化分布不均匀，TaurusElite瓣膜高密度流入端设计提供了足够的径向支撑力，保证了瓣膜的锚定力，瓣膜内外双裙边设计能提供良好的辅助锚定力，有效减少瓣周漏；此外瓣膜微锥型骨架设计，能有限元优化力学分布，可以实现精准锚定，最大程度降低瓣膜位移。另外，TaurusElite瓣膜系统具有多次完全可回收、回收后可重新跨瓣等设计特点，针对瓣膜释放过程中可能出现的瓣膜下滑或上跳的风险，可以使术者在释放过程中更有信心，降低手术风险，减少并发症的产生，对于新术者也能降低学习难度，提高手术成功率。本例患者瓣膜一次性释放到位后形态、位置良好，冠脉血流灌注正常，术后压差为0mmHg，少量瓣周漏，手术效果十分优异。此例手术是郴州市第四人民医院开展的首例TAVR手术，这也标志着郴州市第四人民医院心脏瓣膜病的诊治上了一个新的台阶。