2022年8月12日，邢台市第三医院心外科夏晓君教授带领团队成功应用TaurusElite瓣膜完成一例重度钙化三叶式主动脉瓣TAVR手术，在心内科、麻醉科、超声科、影像科以及护理团队等多学科的大力支持下手术取得圆满成功，体现了邢台市第三医院心外科、心内科精湛的手术技巧和多学科密切的手术配合。
患者信息
患者，男，81岁，
超声所见：主动脉瓣叶明显增厚，重度钙化开放受限，主动脉最大流速4.9m/s，
平均压差：66mmHg，LVEF66%，左室壁增厚。
超声提示：主动脉瓣狭窄（重度）、主动脉瓣关闭不全（轻度）、升主动脉增宽。
术前CT评估
CT动态预览
主动脉根部测量
冠脉及左室评估
瓣上测量
外周血管入路评估
病例特点及手术难点
三叶式主动脉瓣，重度钙化，人工瓣膜锚定力强，综合多平面分析，预估瓣膜释放后有向下位移以及瓣周漏风险；
双侧冠脉开口高度可，综合瓦氏窦及STJ内径，预估双侧冠脉阻挡风险较低；
左室心腔偏小，术前补液，术中密切观察血流动力学变化，可提前备ECMO；
手术策略
麻醉方式：全身麻醉，气管插管；
主/辅入路：右侧股动脉/左侧股动脉；
临时起搏器：右侧颈内静脉临时起搏器；
超声方式：TEE/TTE；
瓣膜选择：预装Taurus Elite AV26可回收瓣膜系统；
球囊选择：20mm球囊预扩张；
推荐跨瓣角度为LAO 5° CAU 13°（右窦中心位）左右；
预扩角度为LAO 18° CRA 4°（左冠切线位）左右；
释放角度推荐RAO 26° CAU 37°（左右重合位）左右，推荐0位开始定位释放。
术中造影
主动脉根部造影
20mm球囊预扩
瓣膜定位释放
最终造影
术后超声
专家寄语
邢台市第三医院心外科团队与心内科、介入科、超声科、心手麻科，多学科密切协作，于8月12日完成了邢台市首例＂微创经导管主动脉瓣置换术＂。患者81岁高龄，主动脉瓣严重狭窄，心功能衰竭，常规开胸手术风险极大、恐不能耐受，心外科团队为患者选择了＂微创经导管主动脉瓣置换手术＂，术后即刻解除了主动脉瓣严重狭窄，心功能恢复正常，生活可自理。此项手术技术在国内领先，标志着我院技术水平又上了一个新台阶。
专家简介
夏晓君
邢台市第三医院
心血管外科主任，主任医师。兼任国际血管联盟中国分部河北分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会河北专家组委员、河北省医师协会血管外科分会委员、邢台市心血管外科专业委员会副主委、邢台市血管外科专业委员会副主委。
