然而，目前我国的房颤管理仍存在着早期诊断率低、药物治疗不规范、新技术普及慢等问题，为进一步加强房颤诊疗规范化管理，提升地区房颤诊疗水平，2022年5月14日，由广东省人民医院发起，联动广东省大湾区、粤东、粤西、粤北等近20余家地级市核心医院合力开展的“房颤规范诊疗心思路行动”成功启动。2022年8月6日，“房颤规范诊疗心思路行动”—汕头站在线上成功举办。

中国生物医学工程学会心律分会主任委员、广东省人民医院吴书林教授担任大会荣誉主席，广东省人民医院薛玉梅教授、汕头大学医学院第一附属医院王斌教授担任大会执行主席。

广东省人民医院方咸宏教授、汕头大学医学院第一附属医院陈业群教授担任主持嘉宾；广东省人民医院邓海、廖洪涛、刘洋教授，暨南大学附属第一医院陈小明教授，汕头大学医学院第一附属医院萧钟波教授、吴木利博士担任讲课嘉宾；广东省中医院陈文生教授、中山大学附属第一医院何建桂教授、汕头大学医学院第二附属医院李吉林教授、李智教授、汕头市中心医院马贵洲教授、广东省中医院盛小刚教授、南方医科大学南方医院王月刚教授、中山大学附属第三医院朱洁明教授、广州市番禺区何贤纪念医院卓裕丰教授担任讨论嘉宾。

活动伊始，吴书林教授、王斌教授分别发表大会致辞，都强调了“心思路行动”对于推进房颤诊疗规范化发展的重要意义，共同期待我国的房颤建设能够迎来广阔新天地。

吴书林：规范房颤综合管理，惠及更多病人

吴书林教授说道，随着人民生活方式的改变和老龄化进程加快，房颤的发病率逐年增高，我国已有1000多万房颤患者，房颤导致的卒中风险增加，心衰死亡、痴呆、住院的患者人数上升。做好早诊早治工作，规范房颤诊疗工作的全面综合管理和药物使用极为关键。吴书林教授提到，对房颤早期筛查、诊断、干预能够有效降低心血管病死亡率以及心衰住院概率。生活方式的干预、心血管危险因素的控制、病症的合理治疗，都证明房颤是可防可控的，房颤的抗凝工作成为重中之重。经过了20余年的探索，我国房颤管理已进入新时代，国内房颤导管消融病例超过10万例，接下来新技术的普及推广将使更多病人获益。

王斌：传递新技术，加强专业人员队伍建设

王斌教授表示，尽管我国房颤中心的建设取得了部分进展，但综合管理还需要不断落实和改进，因为疫情的原因，“心思路”行动只能在线上进行。王斌教授提到，国内房颤疾病领域专业人员的队伍建设仍未达到要求，需不断完善，希望未来业内同行能够有更多线下交流学习的机会，能够在吴书林院长的带领和指导下，继续传递新技术、新理念，做好广东省房颤管理工作。他表示，参与本次会议的专家学者更应畅所欲言，不遗余力做好新技术的普及，共同推动专业学科的进步。

在方咸宏教授、薛玉梅教授的主持下，大会正式进入学术分享环节。各位专家围绕房颤节律控制、早期筛查、导管消融术、房颤综合管理等问题进行了鞭辟入里地分析。

廖洪涛：导管消融适应症

廖洪涛教授表示，尽管传统观念认为节律控制、室率控制两种治疗方式对预后的影响没有显著性差异。但是，EAST研究充分证实尽早启动节律控制显著优于室率控制，并且改善患者预后，廖洪涛教授通过案例分析进一步指出，RFCA可替换作为一线治疗方案，对持续性/长程持续性房颤患者药物治疗无效情况、房颤合并心衰患者、运动员伴有房颤有更好效果。

邓海：房颤筛查的意义

邓海教授指出，房颤患者患有中风的风险是普通人的五倍，对房颤患者的早期筛查将有利于其疾病的早期发现、早期诊断、早期规范治疗，有利于改善患者预后，特别对于无症状性房颤患者及栓塞风险高的患者，早期筛查更为重要。目前的筛查工具包括心电图、动态心电图、可植入电子设备、心脏电生理检查等，筛查手段更多样化。介绍了房颤患者早期筛查的重要性后，邓海教授结合房颤指南给出了具体的筛查建议，介绍了房颤与卒中的关系、房颤筛查对卒中预防的作用等。

薛玉梅：房颤管理进入节律控制新时代

“更优的节律控制策略能带来更好的心血管效益，尽早启动房颤节律控制，能使患者获益更多。”薛玉梅教授阐述了房颤管理的节律控制和室律控制之争，并指出节律控制起始晚、效果差和忽视抗凝是既往节律控制策略未能获益的主要原因，强调了早期节律控制的必要性。此外，薛玉梅教授还对新型AAD药物——决奈达隆进行详细介绍，从安全性和功效性角度阐述了其优越性。

陈小明：房颤综合管理随访经验分享

房颤随访、监控制度的建立与完善仍是目前房颤综合管理中的难点。陈小明教授从组织架构、基层培训、综合管理、数据管理等方面分享了暨大附一院房颤中心的房颤综合管理经验。她强调，房颤综合管理首先应重视对医生的专业培训，在这方面暨大附一院坚持院内与院外培训，拥有了丰富的实践经验，包括定期的房颤中心培训会、加强医联体医院的培训、提高与胸痛中心、卒中中心、心衰中心的合作等，从而不断提高医务人员对房颤综合管理的认识。

刘洋：广东省人民医院房颤射频开展经验分享

房颤导管消融是常见的心脏消融术，已成为重要的心律控制策略之一。临床研究表明，房颤消融可能降低死亡率及心衰和卒中风险，当前多项新技术正处于不同研发阶段。刘洋教授带来了房颤导管消融技术、导管消融技术演变、射频消融、阵发性房颤消融流程的经验分享，探讨导管消融技术应用中的问题。

他总结道，目前房颤诊治原则是以预防卒中等并发症并延长寿命，改善生活质量为最终目标。治疗仍以抗凝基础上的节律控制和心率控制两大类策略为核心，对病患的早期筛查、随访与监控制度的完善、对医生团队的培训成为房颤诊疗工作都亟需完善。

理论知识的学习，资深专家的经验分享，为广大临床医生夯实了专业基础，而临床实践的积累能够进一步深化对疾病诊疗的认识。聚焦房颤诊疗综合管理中的热点问题，各位专家进行了专业、深入的分享，现场讨论之声不绝，云端会议气氛热烈。

在大多数房颤患者中（尤其是阵发性房颤患者），从肺静脉起源并扩散到心脏心房的快速电活动会触发心房颤动。射频消融手术则是将射频电能施加到肺静脉周围区域的过程，能够通过在肺静脉周围设置路障，以保护心房免受导致心房颤动的电活动的影响。

病例分享环节，萧钟波教授、吴木利博士分别带来了持续性房颤射频消融、大心脏合并房颤射频消融病例，介绍了从术前准备到术后效果追踪、随访的全过程，结合临床经验提出了房颤消融技术操作相关的建议。

各位专家在会上表示，射频消融治疗房颤目前无法完全避免消融相关并发症，例如术后食管溃疡，未来仍需不断研究新的射频改良策略。

目前，房颤患者可以选择药物和器械预防卒中并发症，房颤管理进入节律控制新时代，尽早启动节律控制，能够有效降低卒中风险。

在全体专家的热情参与下，活动取得圆满成功。本次活动围绕房颤导管消融、药物及抗凝治疗、综合管理等问题展开深入讨论，为广大临床医生搭建了专业的学习交流平台，进一步推动了地区房颤诊疗的规范化管理进程。