2022年7月1日，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）倪忠涵院长团队成功完成首例TaurusElite经导管主动脉瓣系统植入。患者是一位62岁的老年女性，于6月下旬入院，入院后完善心脏CT提示患者为Type0型中重度钙化二叶式主动脉瓣，重度狭窄并轻度返流，其钙化重，瓣口面积小，瓣口限制明显，预估术中人工瓣膜定位精度要求较高，瓣膜锚定难度较大，瓣膜植入存在移位及瓣周漏风险。倪忠涵院长带领手术团队术前反复讨论、精准评估，制定了详细的手术策略，术中在心血管内科、麻醉科、超声科、介入手术室的通力合作下，手术圆满成功，瓣膜植入后即刻血流动力学改善，无位移及瓣周漏，为患者后续生命生存质量带来极大获益，保障了患者的远期预后。这是TaurusElite经导管主动脉瓣系统上市以来，在广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）的首例植入。

随着TAVR技术在国内的普及，主动脉瓣狭窄患者有了更多的治疗选择。本例患者为主动脉瓣重度狭窄伴轻度反流，患者伴代偿性心力衰竭，术前评估适宜行TAVR手术，有TAVR手术指征。术前CT分析提示患者为Type0型二叶式主动脉瓣，瓣环径23.5mm，瓣叶增厚伴重度钙化，钙化主要分布于无窦与左窦交合缘及瓣叶边缘，LVOT呈类直筒状形态，预估人工瓣膜会有较明显形变，有根部撕裂、损伤风险。左室流出道可提供辅助锚定，综合预估瓣膜锚定定位精度要求较高。患者又为横位心，主动脉弓距及夹角尚可，升主动脉扩张，需警惕血管夹层、破裂等风险，对经导管主动脉瓣输送系统过弓、跨瓣的性能要求较高。综合以上因素，该患者行TAVR手术对术者快速、精准的操作能力及手术团队的密切配合要求较高。广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）倪忠涵院长带领团队，经过心内科、心外科、麻醉科、超声等多学科团队的缜密讨论，最终决定为患者施行TAVR手术治疗。

手术过程中，TaurusElite输送系统具有较优异的柔顺性，轻松完成过弓跨瓣操作。其次，由于Type0型二叶瓣狭窄表现为瓣叶+瓣环的“火山口”立体结构，TaurusElite瓣膜高密度流入端设计提供了足够的径向支撑力，保证了瓣膜的锚定力，瓣膜内外双裙边设计能提供良好的辅助锚定力，有效减少瓣周漏。另外，TaurusElite瓣膜系统具有多次完全可回收、回收后可重新跨瓣等设计特点，针对瓣膜释放过程中可能出现的瓣膜下滑或上跳的风险，能让术者在释放过程中更有信心，可以降低手术风险，减少并发症的产生，对于新术者也能降低学习难度，提高手术成功率。本例患者于瓣环下2mm左右定位释放，释放后瓣膜形态、位置良好，冠脉血流灌注正常，术后跨瓣压差从105mmHg降至5mmHg，手术效果十分优异。本次手术的成功不仅仅展现广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）倪忠涵教授团队TAVR技术的积累与沉淀，也是团队“医者仁心”的体现。从患者入院开始，倪忠涵教授团队积极与患者及其家属沟通，结合患者意愿与手术风险，多学科的综合评估从而制定适合患者的手术方案，保障患者的疗效与远期获益。这也标志着广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）心脏瓣膜病的诊治取得了新的突破，以后将会造福更多的瓣膜疾病患者。