2022年7月13日大连医科大学心血管病医院庄河院区成功开展心房颤动射频消融术。该例房颤患者的成功消融，标志着庄河市中心医院成为本地区唯一能够开展所有心律失常介入技术的中心，包括心动过缓的起搏植入、心源性猝死的ICD植入、心力衰竭的心脏再同步化治疗，室上速、室早、房颤等快速心律失常的导管消融治疗等，尤其是治疗方案的制定、术前、术后的管理均与大连医科大学心血管病医院同质化。
心房颤动导管消融是心律失常介入领域较为复杂的技术，对介入医生的水平要求较高，手术风险也相对较大。本着为患者负责，保证手术成功率和安全性，心血管病医院高连君院长带领心律失常与结构性心脏病科全体医护人员，对患者适应症、手术策略及相关预案做出全面细致安排，庄河市中心医院副院长贺业健教授协调胸外科、麻醉科、手术室、影像科、检验科、护理团队等组成MDT小组为手术保驾护航。手术由心律失常与结构性心脏病科主任张荣峰教授完成，过程顺利，消融过程中房颤转为房扑，并通过消融使患者恢复窦性心律。
病例特点
男性，57岁，既往否认高血压、糖尿病、冠心病病史，发现阵发性房颤8年，因突发心悸胸闷伴呼吸困难急诊入院。入院时查心电图为房颤，动态心电图为持续性房颤，患者已由阵发性房颤进展为持续性房颤。CHA2DS2-VASC为0分，心脏超声：左房内径35mm，左室47mm，射血分数57%。肺静脉CT未见左房及心耳血栓。
手术过程
使用HD Gird重建左房三维模型，左房基质良好，首先完成肺静脉电隔离术（图1）。双侧肺静脉电隔离后，房颤转为房扑，经拖带标测提示为右房峡部依赖性房扑（图2），行三尖瓣峡部线性消融，消融过程中房扑终止转为窦性心律（图3），术后患者稳定窦性心律（图4）。
图1：双侧环肺静脉电隔离后转为房扑（房扑周长220ms）
图2：CS9,10及CS1,2拖带提示右房峡部依赖性房扑
图3：房扑终止，转为窦性心律
图4：术后患者稳定窦性心律
专家简介
高连君
大连医科大学心血管病医院
医学博士，主任医师/教授，博士生导师，主任医师/教授，博士研究生导师，美国心脏学会委员（FACC），美国心律学会委员（FHRS），辽宁省特聘教授。大连医科大学附属第一医院心律失常中心主任，庄河院区执行院长，中华医学会会心电生理与起搏分会常委，中国研究型医院学会心房颤动专业委员会副主任委员，辽宁省心电生理与起搏分会主任委员，中华医学会心电生理和起搏分会希浦系统起搏工作委员会委员，中国县域心脏/心律专科医生联盟学术指导委员会委员，国家心血管病专业质控中心专家委员会心房颤动专家工作组专家，国家卫生计生委能力建设和继续教育房颤综合管理转向能力培训项目专家组组员。长期从事心律失常领域的工作，包括快速性心律失常的导管消融治疗、缓慢型心律失常的起搏治疗、心力衰竭再同步化治疗、猝死预防的ICD治疗。
贺业健
大连医科大学心血管病医院
出诊时间：周四上午
张荣峰
大连医科大学心血管病医院
出诊时间：周二上午