2022年3月17日，全球领先的创新医疗科技公司波士顿科学(NYSE:BSX)宣布旗下DIRECTSENSE™局部阻抗监测技术正式在中国上市。该技术于2022年1月获得国家药品监督管理局（NMPA）上市批准，搭载于RHYTHMIA HDx™心脏电生理三维标测系统中，配合INTELLANAV MiFi OI磁定位微电极盐水灌注消融导管，用于监测心脏射频消融手术过程中局部阻抗变化。作为目前唯一一款能够对消融导管头端附近的局部阻抗（电阻）变化进行实时监测的工具，DIRECTSENSE™局部阻抗监测技术将辅助心脏电生理医生在术中即时获得更多的真实消融反馈信息，从而优化治疗。
病例回顾
患者周某某 ，女，66岁，浙江玉环人，左侧小脑半球梗死史4年。高血压10余年。曾于2017年做过房颤射频消融术，患者首次房颤消融术曾消融两侧肺静脉、顶部线、前壁线。此次“发现心房扑动20余天”，经过与亲友商量一番，慕名来到温州医科大学附属第二医院寻求李岳春主任团队治疗。由于病人病情复杂，沟通过后决定用先进的Rhythmia标测系统进行手术。
患者上台常规消毒铺巾，心电图显示心房扑动，周长为240ms，穿刺后，先行右房标测，标测结果显示最早激动点由冠状窦口传出，右房整体激动时间占心动过速周长约1/2。遂穿刺房间隔至左房，左房标测结果可见该心动过速绕二尖瓣进行折返，切换电压基质图可见顶部线已断，前壁线区域部分恢复，疤痕部分参与传导。遂先行消融前壁线，以40w 43℃功率模式放电，放电过程中平均单点阻抗下降约25Ω。至前壁线消融结束，心动过速周长延长至260ms. 再行消融二尖瓣峡部线，自瓣环拉至左下肺静脉过程中，DIRECTSENSE™局部阻抗监测技术显示单点阻抗下降约12Ω，心动过速周长逐渐延长至300ms，消融左下肺静脉口蓝点处，心动过速终止。巩固消融后，起博验证，二尖瓣峡线隔离成功。反复burst刺激诱发未见心动过速，本次手术结束。整台手术仅历时90分钟，病人术后感觉良好。
术者总结
李岳春主任指出该病人病情复杂，能又快又好完成手术，Rhythmia三维标测系统和DIRECTSENSE™(局部阻抗监测技术)起到了关键作用，DIRECTSENSE™提供新的视角以评估导管贴靠，贴靠越好初始阻抗越高；本例手术中前壁线消融每个点阻抗下降10-15Ω，峡部线消融时平均每个点阻抗下降12Ω，DIRECTSENSE™在真实生物反馈的指导下提示有效消融终点，避免过度消融。
术中美图
1、术前腔内
2、右房标测显示窦口最早
3、左房标测图
4、基质标测（顶部双电位，显示顶部线已断）
5、前壁碎裂电位
6、前壁线消融，心动过速周长延长
7、二峡线消融，于蓝点处心动过速终止
8、CS1-2起搏验证二峡隔离
9、李岳春主任术中标测
专家简介
李岳春
温州医科大学附属第二医院
主任医师，医学博士，博士生导师，心血管内科副主任。
国家卫健委心律失常介入培训导师、左心耳封堵全球带教专家，中华医学会心电生理和起搏分会中青年电生理工作委员会委员，中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会委员，中国医促会心律与心电分会全国委员，中国房颤中心联盟左心耳封堵工作组常委，中国心律学会左心耳封堵学组委员，浙江省心血管病学会心源性卒中学组副组长，长三角心血管联盟心源性脑卒中防治专业委员会常委，首批浙江省高校领军人才，浙江省高校中青年学科带头人，浙江省151人才第二层次，浙江省卫生创新人才，浙江省首届医坛新秀，温州市十大杰出青年，温州名医，国家自然科学基金通讯评审专家。
以第一作者或通讯作者发表SCI论文40多篇，包括《JAMA Internal Medicine》、《Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology》、《JACC Clinical Electrophysiology、《Heart Rhythm》等TOP期刊 。