凝心聚力 砥砺前行|2022心血管精准诊疗心课堂-复杂性心脏病诊疗研讨会云端召开

近年来我国心血管病患病人数持续增长,心血管疾病是威胁全人类生命健康的“头号杀手”,也是我国居民死亡的首要原因。庞大的患病人群,居高不下的死亡率,防治工作面临严峻挑战。因而全面整合医疗资源,应对心血管疾病的多样化复杂化刻不容缓。

2022年7月1日,由北京大学第三医院、北京同创医学发展基金会共同主办的“2022心血管精准诊疗心课堂-复杂性心脏病诊疗研讨会”通过云端召开。大会由北京大学第三医院唐熠达教授、王贵松教授和沧州市中心医院张军教授主持,北京大学第三医院汪宇鹏教授、何立芸教授、陈宝霞教授,沧州市中心医院张军教授、王磊教授分别做主旨报告。

王贵松教授

张军教授

首先,北京大学第三医院汪宇鹏教授做《主动脉瓣疾病与TAVR适应症选择》主旨报告。汪教授说,TAVR术中急性冠脉闭塞及术后迟发性冠脉闭塞死亡率高,且严重影响患者预后情况,因此预防并及时处理冠脉闭塞至关重要。冠脉高风险患者的手术策略可简要概括为术前评估、术中判断以及术后观察。术前评估中应包含冠脉闭塞的四大潜在因素:基础临床/治疗既往史因素、解剖因素、生物瓣因素及经导管瓣膜因素。

汪宇鹏教授

沧州市中心医院张军教授做《LCX开口狭窄为主的左主干病变介入治疗策略》主旨报告。张军教授说,对于LCX孤立病变,还是尽量避免LCX-LM Crossover策略,选择上以DCB为首选,充分的预处理(非顺应性、切割球囊、棘突球囊、准分子激光、斑块定向旋切等)是顺利完成介入治疗的第一步,结合腔内影像学及功能学检查能优化策略及介入治疗。

张军教授

随后,北京大学第三医院何立芸教授做《非血管扩张剂依赖的冠状动脉功能学评估方法》主旨报告。何教授说,冠状动脉微血管功能障碍(CMD)在有心血管危险因素的患者中普遍存在,并且与不良事件风险增加相关,是导致冠状动脉疾病(CAD)的一个重要原因。目前,不同心血管疾病的CMD的病理生理机制尚未完全阐明,也缺乏针对CMD的治疗方案,需要进一步研究,从而达到为患者提供个体化。

随后,沧州市中心医院王磊教授做《复杂冠脉介入病例报告一例》主旨报告。通过分享病例,王教授总结道:钙化病变需谨慎、旋磨尽早启动、OTC指导介入策略、充分预处理非常关键、患者术后可应用左西孟旦强化心肌保护。

王磊教授

最后,北京大学第三医院陈宝霞教授做《心血管风险人群心率管理》主旨报告。陈教授说,伊伐布雷定作为一种特异性的降心率药物,能够有效降低心血管风险人群心血管不良事件。通常情况下,患者进行β受体阻滞剂治疗时,2-4周才可上调一次剂量,滴定周期长,患者依从性差,容易不耐受,联合应用伊伐布雷定是很好的选择。对于β受体阻滞剂不耐受或者有禁忌的患者,还可以单独应用伊伐布雷定,患者获益确切。陈教授提到,β受体阻滞剂与伊伐布雷定之间是协同作用,而非竞争关系。

陈宝霞教授

此次研讨会吸引了4000余位同仁在线观看,大家相聚云端积极互动,围绕TARA,切割球囊和药物球囊的应用及选择时机,冠脉介入术后应用左西孟旦保护心肌的必要性及获益,以及心血管风险人群心率管理的重要性等展开讨论,针对各位同仁的提问,各位教授一一给了详细解答,学术氛围浓烈。最后王贵松教授总结,未来希望各位同道一起携手并进,全面提升我国心血管领域诊疗水平,让患者真正获益,本次会议圆满结束,期待下次的线下相聚!

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