首例告捷，惊艳亮相！2022年3月9日，西安交通大学第二附属医院心血管内科邓捷、李永勤主任带领团队应用TaurusElite经导管主动脉瓣置换系统成功独立完成首例TAVR手术。此次接受手术的患者，因长期重度主动脉瓣狭窄导致严重心衰，经常胸闷气短，严重影响正常生活，邓捷主任团队整体评估后制定详细手术策略，术中充分利用TaurusElite可回收功能，精益求精植入最佳深度，瓣膜释放稳定，并取得理想术后效果，患者血流动力学得到有效改善。
患者基本信息：
患者女性，72岁，主诉胸闷、气短，以“心力衰竭”入院，超声检查主动脉瓣Vmax=4.88m/s，PGmean=58mmHg，主动脉瓣返流彩束面积1.0cm³，诊断为重度主动脉瓣狭窄伴少量反流。
术前CT评估：
主动脉根部总览
外周血管总览
主动脉根部测量：
钙化分布：
冠脉测量：
主动脉弓测量：
外周血管入路：
3D打印体外模拟辅助评估术中风险
左冠脉阻塞风险低
术前分析：
手术策略：
推荐右侧股动脉为主入路，左侧为辅助入路。
推荐20mm球囊预扩，球扩时关注冠脉灌注情况，预装AV23瓣膜，建议瓣环下零位左右定位释放。
术中操作：
手术影像：
冠脉造影
主动脉根部造影
球囊预扩
瓣膜第一次释放到工作位置偏高
瓣膜第二次释放
位置偏深
第三次零位定位
第三次释放位置理想
植入后造影
团状钙化造成微量瓣周漏，球扩后明显改善
超声评估：
跨瓣压差：
术前跨瓣压差86mmHg
术后跨瓣压差7mmHg
术者寄语：
此例经导管主动脉瓣置换术的成功开展，标志着我们科室在结构性心脏病领域迈开了一大步。随着TAVR技术的快速发展和器械的不断更新，主动脉瓣狭窄和反流患者有了更多更好的选择，也为患者带来了更高质量的获益。本次我们独立完成的首台TAVR手术不仅对我们术者有更高的要求，同时也获益于可回收产品，TaurusElite具备的可回收功能不仅可以缩短学习曲线、增强术者信心而且可以多次对瓣膜重新进行定位，精准最佳植入深度，优化手术方案达到理想术后效果，助力患者获得更好的即刻疗效。
专家简介
邓捷
西安交通大学第二附属医院
现任西安交通大学第二附属医院心血管内科副主任、主任医师， 博士。先后担任中国医师协会腔内血管学专业委员会药物专家委员会委员，青年委员会委员，中国医师协会整合医学分会整合心血管病学专业委员会委员，中华心血管病杂志通讯编委，陕西省医促会胸痛委员会副主任委员、陕西省医学会心血管内科分会冠心病与介入学组委员。
李永勤
西安交通大学第二附属医院
现任西安交通大学第二附属医院心内科主任医师，博士，硕士研究生导师。中国医师协会心血管内科医师分会心血管急危重症学会委员；中国老年医学会临床流行病学与疾病预防分会委员；中华医学会心血管病委员会陕西省分会委员；陕西省保健协会糖尿病专业委员会常委、慢病管理专业委员会常委；陕西省临床医学教育委员会委员；西安市心电学会委员；«西安交通大学学报医学版»编委。
