12月19日,“双控菁英”青年医师高血压培训沙龙项目在2021中国心血管健康大会上正式启动。中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院霍勇教授、复旦大学附属华山医院李勇教授、河南省人民医院刘敏教授、苏州大学附属第一医院周亚峰教授、上海市徐汇区中心医院杨靖教授等嘉宾出席启动仪式。
高血压是最为常见的慢性心血管疾病,可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病,给家庭和社会造成沉重负担。青年医师作为推动“健康中国”建设的主力军,承担着全方面、全周期保障人民健康的重任,其临床诊疗能力和水平是高血压防治未来成功的关键因素。“双控菁英”青年医师高血压培训沙龙项目在这一宏大背景下应势而生。
血压综合管理,切勿忽视心率
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霍勇教授在致辞中指出,对于高血压诊疗始终强调降压才是硬道理。然而随着医学的发展和进步,在关注降压达标的同时,也要更加关注其他重要影响因素,比如心率。心率与高血压有着密切的关系,患者心率、血压达标,可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生,同时可以有效提高患者的生活质量。因此实现高血压全面综合有效管理,势必要关注心率。这其中,就要重新重视起β受体阻滞剂的使用,尤其对于青年医师,在掌握临床指南的同时,也要不被指南禁锢,根据临床实际灵活运用。希望通过“双控菁英”项目的开展,能够在青年医师中传递高血压的防治理念,真正推动高血压的防治更加精准。
住友制药(苏州)有限公司市场部总经理傅楠女士在致辞中表示,高血压是心脑管疾病重要危险因素,心率增快是其中一项重要的危险因素,可增加心血管事件和死亡风险。高血压伴心率增快患者的心率管理问题逐渐受到重视。住友制药在心血管领域一直致力于推动高压的学科发展,积极支持指南共识的制定、学术会议的开展以及相关学习交流项目。希望“双控菁英”项目的启动,能够提升青年医师高血压管理的综合能力,一起为患者带去健康和幸福。
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在项目介绍中,孙宁玲教授首先提到,我国高血压临床管理实际在心率控制方面一直有所欠缺,尤其对于青年高血压患者,作为高交感兴奋人群,β受体阻滞剂使用比例却较低。实际在多项指南或共识文件中,均有对于控制心率的建议,《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议(2013)》建议在高血压治疗中常规监测心率并给予控制,欧洲高血压学会《高血压伴心率增快患者管理的共识声明(2016)》中强调高血压患者测量心率的重要性。
“双控菁英”项目以通过线上、线下的基础知识和技术能力培训,提高青年医师关于高血压诊疗能力为主要目的,同时培养青年医师的演讲技能,更好把专业经验分享给其他同道,从而助力高血压患者血压和心率双重达标。第三代β受体阻滞剂阿罗洛尔双受体阻滞,能够有效实现血压心率双控制。“双控菁英”培训项目将受众聚焦在青年医师,旨在提升其综合管理能力,培训内容包括“双控菁英”讲师培训,通过线下的讲师培训,提高演讲技巧和表达的准确度;线上系列分享会,以推进青年医师高血压诊疗的技术水平;另外还会定期召开总结会,回顾项目开展成果,对学习成果进行复盘,相互分享,共同进步。
在简单庄重的项目启动仪式后,媒体问答环节各位专家耐心解答,金句不断。李勇教授表示,高血压患者大概有80%是在基层医疗卫生机构进行治疗和管理,这些机构里很大一部分是青年医师,而即使是在大的综合医院里,青年医师日常工作主要也是围绕普通疾病门诊随访管理。因此,如果把慢病管控或危险因素的管控理念渗入到青年医师中,使其治疗预防的综合能力有所提升,能够大大改善高血压等慢病管理现状。孙宁玲教授在回答培训课程问题时谈道,因为临床对高血压患者心率管理的忽视,继而导致对β受体阻滞剂使用的忽视。“双控菁英”培训课程一方面帮助青年医师掌握全面的知识,比如了解不同β受体阻滞剂的特点及应用,从技术方面提高其知识水平。另一方面将覆盖更多人群,在全国30余个城市进行超过100场培训,不仅覆盖不同层级医院,还会涉及不同发展地区,通过学习交流,互动分享,实现共同进步。随后杨靖教授则分享了学习经验。他讲到,现代高血压管理不仅要关注血压达标,还要关注合并症、并发症、风险评估,是多角度的综合管理,首先要完成防治理念的转变,树立起综合防治理念有助于青年医师临床技能的增进,也是个体化治疗的时代要求。刘敏教授则表示, 对于一般高血压患者,静息心率大于80次/分,应该给予合适的药物进行心率和血压的双达标的管理,但是对于有合并冠心病、心绞痛或心衰等合并症的患者,应该更加严格,将其心率控制在60次/分以下。针对临床具体情况,应给予高血压患者个体化治疗方案,对于需要控制心率的患者,应使用β受体阻滞剂,实现血压心率双达标,以减少心血管综合风险及死亡率。最后,周亚峰教授进行了归纳补充,他表示,目前我国有近1/3的高血压患者心率超过80次/分,对这部分患者应该进行心率管理,对其高交感兴奋问题给予重视。