许轶洲:革新与规范并行 有效推动心血管疾病防控向新领域拓展
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12月3日-5日,第二十二届全国控烟学术研讨会暨第十二届中国控烟与心血管疾病预防康复学术会议、2021杭州心血管病西湖论坛、杭州市医学会2021年心电生理与起搏分会年会圆满结束。

本次大会立足于心血管病热点问题,围绕心律失常、心脏起搏、冠脉介入、结构性心脏病、心衰、卒中防治等领域展开学术交流讨论。

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革新理念

从控烟入手做好心血管疾病防控

本次大会汇聚了我国包括心血管疾病、控制吸烟协会、冠脉和起搏电生理等领域的众多专家,聚焦新技术、新理念的前沿热点话题,将控烟与心血管疾病管理相结合,进行了深度交流。

大会在执行主席、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院心内科许轶洲教授主持下拉开帷幕。

受疫情影响,中国控制吸烟协会会长、北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一教授,中国医学科学院阜外心血管病医院华伟教授,杭州市医学学会服务中心主任、杭州市医学会秘书长邓旻教授无法到场参会,三位教授分别以视频形式发表了开幕式致辞。

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胡大一教授表示控烟是推动健康中国战略的重要内涵和行动,吸烟是导致动脉粥样硬化早发、进展加重,引发急性心肌梗死的重要危险因素之一,但也是一项时效成本最低的心血管病预防举措。他倡导广大心血管医生能够把帮助指导患者戒烟作为自己的一份职业责任,并希望能够在多方努力下,进一步普及吸烟对心血管的危害,落实戒烟处方作为五大心肺康复处方之一的工作,为实现健康中国的宏伟目标努力奋斗。

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华伟教授在致辞中说道,杭州心血管病西湖论坛在心血管疾病诊疗领域已经逐渐成为一个品牌,为解决心律失常诊疗中的复杂问题提供了交流平台。本次会议的举行,将进一步推动杭州以及浙江地区的心血管疾病诊疗工作的发展,相信所有参会者都将不虚此行。

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邓旻教授作为大会老朋友,如约参加了每一次会议,并且都收获颇丰。他表示,推进控烟行动是建设健康中国的重要战略,也是实现心血管病防治的重要举措,希望通过本次活动,呼吁全社会共同重视控烟行动,从而推动心血管病防控工作。本次大会内容聚焦多项领域热点信息,期待所有参会嘉宾能够积极参与其中,共话学术发展。

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许轶洲教授表示控烟是心血管防控工作很好的切入点。“要实现健康中国2030,单靠一线医生不断治病是远远不够的,我们要把疾病从纵向看得更深远,要早切入就得防;所以控烟吸烟中‘控’的本身就是早期‘防’的环节,当然还包括血压、血脂的控制。”

在会议讨论中她还特别重视心血管疾病防控宣传方面的内容。“学科带头人有责任带头做好医教研以及康复全系列、全周期的心血管疾病的具体的宣教和学术的推广,这样我们才能把学术传承、学术传播做得更好。”

02

革新技术

取长补短  提升房颤诊断的规范性

我们从许轶洲教授了解到,本次大会经过精心筹备,设立了包括心血管前沿论坛、起搏热点论坛、左心耳封堵专题论坛、房颤规范化管理论坛、心衰论坛等多个主题版块,聚焦各学术领域下前沿热点话题。“起搏电生理领域进展非常快,比较有代表性的像无导线起搏,近年在国内受到大家的广泛关注,它对于我们起搏领域应该也是一大热点话题。”此外,心律失常机制研究的突破,消融术的应用范围进一步拓展,复杂房扑、室速等消融技术持续发展,共同促进了起搏电生理技术的迅速发展。

2018年,国家对房颤中心单位进行认证并要求相关单位进行规范化的诊疗培训,建立房颤患者长期随访系统。杭州市第一人民医院自建立房颤中心以来,多项工作并举,成效显著。许轶洲教授认为此举意义重大。

“房颤中心建设是一个有力抓手,通过这个平台,我们大家能够凝聚起来,统一基层医生和三甲医院的医生认知,对患者特别是危重患者的识别、筛查,进行规范化、同质化的统一治疗有非常大的帮助。本次大会也聚焦房颤消融领域中,例如冷冻球囊消融等技术的新进展,为房颤诊疗工作带来了许多新思路。

03

集结团队力量

为青年医生打通成长渠道

许轶洲教授作为一名临床经验丰富的前辈,在注重自身能力不断精进的同时,也十分重视对年轻一代医生的培养。她认为,任何事情都要追求团队的力量,在追求自身能力提升的过程中,应承担为年轻人培训教学的责任。

在年轻人的培养方面,要督促他们把握好基本点,凡事要规范,循序渐进,不要急于求成,同时还要进行专业思维方式的训练。“介入基础的培训加专业思维的训练过程中,我们年轻的术者,不能只看,一定要亲自上手。另外作为带教者,我认为要给予年轻人更多实战机会,但作为培训导师,我们的眼睛要紧盯中间的任何一个风险因素,要及时提出问题,要手把手,眼盯眼,从细节处,规范处时刻提醒。”

这一点与大会秉持的宗旨不谋而合,回顾大会的成长历程许轶洲教授表示,“非常欣慰的一点是,我们整个会议为杭州市心电生理起搏事业的发展营造了良好的学术氛围,开办了多场高水平、高质量的学术活动和论坛,为青年医生提供了一个很好的学习平台。”

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加强协作联动

充分发挥医联体功能

医疗联合体,是我国为深化医药卫生体制改革,推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系。通过构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医。

大会举办至今,一直倡导多学科融合的心血管病综合防治,致力于市级与区县、社区医院的上下联动,共同提升杭州地区的心血管病诊疗水平。本次大会特别设置了医联体协作论坛,希望通过医联体平台,能够更好地形成双向系统,对打通上下转诊渠道,统一患者认知,提高标准疗法的推广,以及进行标准化治疗都有积极的作用。

许轶洲教授表示,医联体是符合国家医疗相关政策,缓解看病难,看病贵,优质资源下沉,进行有效的双向转诊。在这种情况下,三甲医院要形成龙头单位,集合二三级医院的医疗群体成为合作单位或者协作单位,上下对接,互通有无,搭建综合管理平台。“我们希望通过会议和各个单位的努力,共同提升心血管疾病的筛查工作和规范化治疗。同时,搭建医生沟通平台,在医联体系建设方面做出更好的工作,造福社会和广大患

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大会为期三天,日程安排紧凑,学术讨论气氛热烈,不仅展示了心血管专业的学术交流与学术成果,同时也为呼吁全社会共同助力控烟行动,进一步提升心血管病防治成效的工作发挥了重要力量。正如许轶洲教授所言,“大会本身覆盖的面很广,它涉及到心血管疾病诊疗管理的全过程,我们有责任做好这一系列工作的宣教,控烟是心脏康复中一项很好的切入点,我们还是需要不断的去推广这些理念,尽可能的让更多的人去知晓,身体力行去实践。”


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