作为此次活动的东道主，也是此次会议的执行主席、潍坊医学院附属医院李敬田教授接受了严道医声网的专访，谈起了他对CTO的感悟和体会。

李敬田教授最初接触冠脉介入治疗是在90年代。他曾先后多次在北京朝阳医院、北京大学第一医院进修冠心病介入和起搏电生理技术，1999年就在潍坊地区率先开展了多项心脏介入检查治疗新技术，可以说是国内较早开展CTO-PCI的术者。

不懈坚持，与CTO共成长

“我们这个年龄的术者，应该是国内比较早的一批冠脉介入术者，是一步步从最简单的病变逐渐成长起来的。”

从最开始的正向介入，到逆向、ADR等，在器械、设备条件逐渐具备的同时，李敬田教授紧跟国内CTO发展步伐。

现在经常有人问他，“李主任，你都快六十了，怎么还在做CTO？”

“我喜欢做介入手术，特别是CTO，有挑战性，手术成功后特别有成就感。而且还有一个现实问题，年轻人还需要手把手地带教、需要不断向前发展。”

CTO病变的高难度、高挑战性，带给李敬田教授无穷的动力。同时，给年轻医生指导示教，培养优秀的青年医生尽快可以独当一面，这也是李教授坚持在CTO一线的另外一个原因。

提供平台，努力培养青年术者

“山东虽是介入大省，但不是介入强省，介入水平和北京、上海、广东、浙江等地区还有很大差距，我们只能努力往前赶。”李敬田教授说道。

当前，CTO-PCI在全国“遍地开花”，但各个地区对CTO-PCI的理念和技术的掌握水平，还存在着很大差距。

 “特别是山东各地市的CTO介入水平发展不均衡。”李敬田教授提到。

此次“CTOCC中国行-山东站”的目的，也是希望年轻医生能有一个和国内CTO介入专家面对面交流的机会，学习国内CTO顶尖术者的操作技巧。

作为CTOCC和CTO老伙计的成员，李敬田教授还会经常“走出去”参加会议，进行手术演示，也经常邀请国内外的知名专家走进潍坊进行交流。

“大家一起做手术、一起讨论，共同提高。”

李敬田教授还特别提到了作为山东人的葛均波院士也非常关注山东的心血管学科以及介入水平发展。

葛院士经常会到济南、青岛、日照等地区参加学术会议，进行手术示教，用实际行动支持山东心血管领域的发展；并支持成立日照心脏病医院、倡导举办沪鲁论坛等一系列举措，为山东地区心血管疾病诊疗的发展做出了很大贡献。

据李教授介绍，此次会议，葛院士也会来到潍坊，进行手术演示。

据李敬田教授介绍，此次活动，还将延续CTOCC中国行的传统，手术演示为主，同时辅以理论授课。

会议过程：重视实战。

四场讲座。复旦大学附属中山医院葛均波院士、广东省人民医院陈纪言教授、复旦大学附属中山医院葛雷教授、广州省人民医院张斌教授等将带来四场学术讲座。

多台手术。此次会议安排了18-20台不同类型的手术，包括不同的血管闭塞、支架内闭塞等，近30位专家，将带给线上和线下参会的介入医生更直观的展示、更深入的学习体验。潍坊医学院附属医院联合青岛大学附属医院，两家医院多个导管室并行，同步线上转播。

“身临其境和看屏幕感受不一样，近距离和优秀的术者沟通，学习观摩，收获肯定更大。”

“原来迷惑了好久的一些问题，可能就那么一台手术一下子就通了。” 李敬田教授在这方面深有体会。

术中，CTOCC的会员和CTO老伙计成员也会在线上线下一起参与讨论。

病例筛选：教学兼顾新技术展示。

在会议准备前期的病例选择上，李敬田教授也经过了慎重的考虑，“秉承的基本原则是，不一定展示高难度病例，而是要展示有教学点的病例。”因为参会者的水平参差不齐，完整呈现病例的教学点，才能让参会者有所收获。同时，还要兼顾现在使用非常多的ADR或超声引导下等新技术。

“相对来说，山东地区开展CTO-PCI的中心不是特别多，借这次机会，可以把新技术、新器械展示给大家。”

提前上传资料，进行充分讨论。

现场手术演示教学很重要，但术前认真阅读冠脉造影以及其它影像学资料也是CTO-PCI中非常重要的环节。

李敬田教授表示，会前他们将所有病例上传网盘，参会专家可以事先看到病例影像资料，在微信群里沟通讨论，制定初步的治疗策略。

“虽然是一个人在做手术，但可能有好几个、十几个台上台下的专家们支招，对手术成功率和预防并发症非常有帮助。”

可以说，此次“CTOCC中国行-山东站”对潍坊地区乃至山东地区的介入医生来讲，是一次很好的解决困惑、帮助提高、深入学习的机会。

现在很多医生对CTO-PCI有非常浓厚的兴趣，各个地区不同层次的医院和医生都在尝试，但对于如何成为一个优秀的CTO术者，李敬田教授的感悟是“要有心”。

把基本功“修炼”扎实

CTO-PCI是所有冠脉介入治疗中，最难、对术者技术要求最全面、最多的一项技术。“因为不知道开通后会面临的情况，可能是钙化病变，就要会旋磨技术；可能是分叉病变，要会分叉病变的处理技术；还有的病人CTO连着左主干……”

但“任何一项技术都不是万能的，都有它的优点或缺点。”一个优秀的介入术者，需要不断提升自己，把各种技术逐步掌握、融会贯通。特别是年轻医生要根据自身情况和医院条件，循序渐进，逐步提高，稳扎稳打地成长。

用心、用脑、善于思考

“一个有心的术者，要学会‘用脑子’做手术，在学习中不断思考，设想会遇到的问题以及解决方案。”李敬田教授经常对年轻医生说“能做”和“会做”的区别：“能做”通常是知道怎么把导丝放进去，知道怎么扩张放支架；“会做”，是从一开始病人该不该做，到做的时候怎么做、遇到问题怎么解决，以及要懂得及时终止手术，这才叫“会做”。

在规范的基础上提高

“CTO的学习没有止境。” 

一个有心的术者，即使有强大的技术支撑，还是会想办法去向更高的山峰攀登。李敬田教授直到现在还保持着每天看四五个小时影像资料和手术转播的习惯，也会经常复盘自己的手术。

此次会议也将邀请葛院士和我们分享怎样成为一名优秀的CTO术者，从宏观角度帮助年轻医生把思路捋清楚。

急诊PCI手术的处理一直是潍坊医学院附属医院心内科的特色之一，也是国家大力推动的一项技术。李敬田教授表示，如果急诊内环节就出现问题，无从再谈以后的治疗。

“急诊治疗有很多细节需要注意，但最重要的就是时间，是缩短从发病到开通血管的时间。”

2001年左右李敬田教授就已经在潍坊地区开始了急诊PCI的治疗，是那个年代山东省内能够独立进行急诊介入治疗的少数几个医生之一。

现在，在参照胸痛中心流程运作的基础上，李敬田教授把科室医生分成两个团队，24小时全天候服务，只要有病人，就可以立即启动手术。同时，还建立基层医院微信群，基层医院可以随时上传心电图，在远程指导的同时，就及时启动导管室的准备工作。

急诊最能锻炼“队伍”，目前潍坊医学院附属医院心内科能独立做急诊介入治疗的医生已经有六、七位，一批“新浪”们正在崭露头角。

相信此次“CTOCC中国行-山东站”的举办，会带给山东地区的介入术者更多指引和启示，进一步推动CTO-PCI的规范化诊疗水平的提高。

专家简介

李敬田

潍坊医学院附属医院

心内科主任，教授，硕士研究生导师，中国CTOCC会员，中国CTO老伙计成员，山东省介入心血管病专业委员会副主任委员，山东省医师协会心血管介入医师分会副主任委员，山东省心血管疾病介入质控中心委员，潍坊市介入心血管病学专业委员会主任委员，山东省杰出介入专家，潍坊市专业技术拔尖人才，潍坊名医。发表学术论文80余篇，8篇被SCI收录。

擅长：冠心病、心绞痛、急性心肌梗死的介入治疗，尤其是CTO的介入治疗；缓慢心律失常的永久起搏治疗。