2021年8月17日，南华大学附属第一医院心血管外科团队成功完成TaurusElite经导管主动脉瓣系统在重度钙化Type0型二叶瓣主动脉瓣狭窄患者中的应用，为一例心衰的主动脉瓣狭窄患者进行了救治。术前该院心血管外科联合心内科、超声影像科、麻醉科“未雨绸缪”对患者病情进行全面评估，术中“步步为营”保障每个手术细节的精准操作。TaurusElite可回收性能也在术中得到充分体现，1次全回收，多次部分回收，最终精准释放，位置稳定，无瓣周漏，显著改善了患者的血流动力学，获得了良好的即可效果，并保障患者远期疗效。

相应的手术策略：

• 右侧股动脉为主入路，左侧辅助入路，使用20F血管鞘。

• Type0型二叶式主动脉瓣狭窄跨瓣困难，根据当前影像资料及测量数据，跨瓣角度为LAO 11° CRA 15°（双窦展开位）。

• 术中采用使用18mm球囊预扩张，球囊预扩角度为LAO 21° CRA 25°（左冠切线位）左右，必要时使用冠脉保护措施。
• 预装TaurusElite AV23瓣膜，释放角度LAO 11° CRA 15°左右，为避免瓣膜移位，采用较高位（瓣环下0-2mm）释放策略，术中根据情况进行必要的回收、调整。

• 手术结束后造影评估入路血管情况，避免遗漏血管并发症情况。

重度钙化Type0型二叶瓣主动脉瓣解剖，其不对称解剖形态，给瓣膜的尺寸选择与释放都带来了非常大的挑战。尤其是不对称的钙化与Type0型二叶瓣椭圆的开口面积易造成瓣膜贴壁不充分，从而导致大量的瓣周漏，影响患者预后。TaurusElite经导管主动脉瓣系统其输送系统的回收特性，帮助术中进行多次定位，获得一个良好的释放位置。高密度的流入段设计保证了足够的径向支撑力，使得瓣膜与周围组织贴靠良好，同时外裙边的设计有效减少瓣周漏风险。对于冠脉阻挡风险的患者，其收腰设计降低了冠脉阻挡风险。

南华大学附属第一医院心外科冯耀光主任在术后讲到自己的感受，本次手术是科室独立完成的一例复杂Type0型二叶式主动脉瓣狭窄，手术效果非常好，患者的状况也得到了很好的改善，整体手术结果是非常满意的。术前综合分析，科室讨论手术方案的时候还是有诸多担心，患者本身心衰，身体状况很不好，不能接受外科手术。其解剖为Type0型二叶式主动脉瓣伴有重度的钙化，对TAVR的介入治疗又提出了非常高的要求，而团队TAVR的开展还处于积累阶段，缺乏一定的经验。术中瓣膜释放的过程多次出现了位置不合适的情况，也得益于TaurusElite优良的可回收表现，使得最终释放在一个良好的位置，术前担心的瓣周漏、瓣膜移位等问题也得到了解决。TaurusElite可回收系统大大增加了团队手术的信心，让团队在手术过程中进退有余，降低了手术风险。尤其是对于还在积累经验的中心，提供了更多的余地，简化了操作难度，在整个心脏中心团队，包括心外、心内、超声影像、麻醉等，通力合作下获得更加良好的治疗效果，保障了手术的疗效。相信在未来，TaurusElite可回收系统会更加有助于TAVR技术在国内的开展，帮助更多的患者获得有效的治疗。