极目楚天舒:规范化培训,与超声、CT结“瓣”同行——中国结构周·楚天瓣膜论坛精彩回顾

2021年5月22日,为期1天半的中国结构周·楚天瓣膜论坛圆满落下帷幕,但会议所带来的精彩、实用的学术内容,仍持续影响着与会同道。其中,大会期间举办的培训工坊——超声视界与CT影像学评估WorkShop,紧密结合结构性心脏病最新进展,基础与前沿并存,理论与实际结合,亮点颇多。

宋光远教授为参会学员实际演示

组合拳时代

更加注重标准化、系统化、规范化

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中国结构周自潇湘论坛、中原论坛,到楚天论坛,一直非常重视培训工坊的内容设计。作为亚太结构性心脏病青年俱乐部(以下简称“俱乐部”)的特色课程,培训工坊也吸引了众多学员关注。


早在2018年10月,俱乐部成立之初,主席林逸贤教授就强调:“正在来临的结构性心脏病介入治疗时代,超声等影像能力的提高,将成为介入医生的一门必修课。”而作为俱乐部秘书,同时也是中国结构周秘书长的首都医科大学附属北京安贞医院宋光远教授在参与规划本次会议的培训工坊时,也是如此设想的。


有了前几次成功举办的经验,本次培训工坊更是进行了一系列升级,从前期预约报名,到讲师选择,以及课程设计、现场实操演示,课程体系更加完善:

1.课程分级:从普适程度、介入需求、难易程度等方面对每一个课程进行星级划分,使学员结合自己的学习需求,选择最适合的课程,真正做到学有所用,学有所得;

2.预约报名制:会前开放专门的预约报名通道,并进行人工审核,确保听会学员的纯粹性;

3.培训师制度:切合课程主题与难易程度,每期选择不同的培训导师

宋光远教授特别表示:“我们的介入术者大概分为三个阶段:初级术者-高级术者-顶尖术者。未来,我们还希望打造超声影像学院和CT影像学院。而这么做的原因,是基于目前结构领域大的发展趋势。无论对于主动脉瓣还是二尖瓣、三尖瓣,无论是做置换还是修复,要想成为一名真正的介入术者,超声和CT都是我们无法绕过去的一关。”

宋光远教授开场致辞

超声视界

声火相传,声声不息

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本次超声视界培训课程由首都医科大学附属北京安贞医院房芳教授联合来自“东南西北”不同中心的讲师,经过了特别精心策划,呈现了一场兼容内容授课及模拟人操作方式(Heart Model)的课程,卓有成效。

房芳教授在现场指导学员进行模拟人操作

课程设计采用了进阶分级方式,特别邀请到了有丰富超声介入经验的专家,武汉亚洲心脏病医院何亚峰教授、空军军医大学西京院孟欣教授、中国医学科学院阜外医院王建德教授、河北医科大学第二医院尹洪宁教授、广东省人民医院付明教授、浙江大学医学院附属第二医院蒲朝霞教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院谢明星教授团队、上海交通大学医学院附属瑞金医院方跃华教授、首都医科大学附属北京安贞医院张涵教授分别带来了精彩报告。

上午更侧重基础内容与实际操作的结合,下午由各位专家分享了超声未来发展,以及诊断等大方向和相对复杂的内容。全天的内容非常丰富,各位学员认真聆听,获益良多。

房芳教授同时也表示,本次培训课程经过了前期非常充分的筹备工作,并且采用严格的准入制度,也对学员提出了更高的要求。值得一提的是,基础课程+进阶课程+模拟演示,课程设置一层一层逐渐递进:从入门(怎么学会食道超声?),到“超声人”可能会遇到的瓶颈问题,同时也涉及三尖瓣介入治疗的展望等。

“基础操作永远是第一位的,介入医生要看懂超声。同时,超声医生要针对介入医生的需求进一步细化。不同影像的比较,每一种影像手段的局限性、优势,如何和临床一线医生配合,也是我们需要关注的。”

剖析金标准,抽丝剥茧读CT

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近年来随着介入技术在瓣膜疾病中的广泛应用,术前的心脏结构评估变得尤为重要,术前影像学评估进行患者精细化评估和手术策略制定已经成为各中心TAVR工作的重要步骤和必备技能。

本次培训特别邀请到全国顶尖中心最具经验的术者及影像学评估专家,采用国际应用最先进软件进行实际病例测量分析,一起开启盲盒,通过竞赛评估解密不同病人手术策略及技巧的过程。

同时,培训还邀请影像学评估专家详尽介绍TAVR术前CT报告解读规范化流程并且结合经典病例实际展示如何通过CT报告结果制定手术策略,达到指导治疗的目的。

来自中国医学科学院阜外医院的王墨扬教授、四川大学华西医院的李怡坚教授分别就《CT在TAVR领域中的应用及进展》、《CT与并发症预防》进行了主题讲座,上海交通大学医学院附属瑞金医院杜润教授、浙江大学医学院附属第二医院朱齐丰教授分别针对一份标准的CT评估报告,以及其带来的临床意义进行详细解读。

王墨扬教授讲解《CT在TAVR领域中的应用及进展》

CT作为TAVR无创评估的“金标准”,同样是本次培训工坊所呈现的重中之重。在设计手术方案、防范并发症方面,CT同样发挥了重要作用。

王墨扬教授指出:所有考虑TAVR手术的病人,应常规行CT影像检查,而CT图像应由TAVR手术组成员解读或术者术前审查。

与培训工坊结伴同行,成为一名合格的介入医生

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一名合格的介入医师,需要经过规范化的技术培训。超声和CT能够让介入医师看到更多影像角度的判断,对疾病的理解,对手术的理解也会更加全面。

希望未来我们能看到超声影像学院和CT影像学院带来更多经典课程,也希望看到影像与介入彼此相辅相成,互相促进。

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