首期“中国西部联盟·瓣膜病一站式治疗病例专题系列交流会”圆满召开
2021-03-10 17:01
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随着人类寿命的延长和老年人口的增加，主动脉瓣疾病的发病率越来越高。而经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）的发明和推广，使得众多老年瓣膜病患者免受开胸之苦，随即受到了广大心血管医师的关注，全国范围内开展TAVR的术者也越来越多。

对于刚开始涉足TAVR医师来说，如何确保手术安全、提高手术相关技能，缩短学习曲线，是每位术者最担心以及最想解决的问题。
基于此，四川大学华西医院心外科微创瓣膜病团队，针对有意向开展经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）的术者，举办了“中国西部联盟·瓣膜病一站式治疗病例专题系列交流会”，旨在通过线上线下病例专题会的形式，共同围绕主动脉瓣膜疾病治疗过程的手术策略的制定、手术操作、手术并发症处理、术前术后患者管理等热点难点问题进行探讨和交流，分享临床实战经验，以提高术者介入治疗水平、缩短学习曲线，从而为广大主动脉瓣膜病患者提供更加优质的诊疗服务。

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2021年3月8日，“中国西部联盟·瓣膜病一站式治疗病例专题系列交流会”的第一期会议如约而至。四川大学华西医院郭应强教授与陆军军医大学第一附属医院（西南医院）燕朝均医生受邀担任了本期会议嘉宾并于会上作相关学术报告。

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会议伊始，郭应强教授率先开讲，围绕一例极具挑战性的“极重度钙化主动脉瓣重度狭窄TA-TAVR病例”做了经验分享。

该患者钙化积分达2384.8mm³，瓣环平面团块状钙化，且钙化延至左室流出道，TYPE1型二叶瓣，心脏呈横位，角度约60°。二叶瓣，橫位心，极重度的钙化，无一不大大增加了本次手术的难度和风险。

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经过团队多学科会诊反复讨论研究过后，结合患者意愿，最终郭应强教授决定在术中先采用Numed22球囊进行预扩，再通过股动脉路径，植入Venus-A Valve L26瓣膜。
术后，效果良好，无明显并发症，手术结果趋近完美！


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燕朝均医生则针对一例“单纯主动脉瓣重度反流TF-TAVR病例”分享了自己的临床实战经验和心得体会。

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本案例手术的患者心功能III-IV级，经过团队沟通，决定通过股动脉途径，植入Venus-A Valve L29瓣膜。

术后效果良好，患者反流情况明显减少，手术取得圆满成功！

结合所述案例，燕朝均医生分享了自己经验总结。他指出针对单纯的主动脉瓣反流病变，瓣膜在释放过程中，要注意提前快速起搏。若患者实际情况允许可停止呼吸，以减少血流以及呼吸对瓣膜植入深度的影响。

郭应强教授总结：

会议最后，郭应强教授为本次会议作精彩的点评和总结。两例精彩的病例，一例主动脉瓣重度狭窄，一例主动脉瓣重度反流，不同的诊断结果，同一种术式，每一个都各有特色，为大家分享了术者对于TAVR的不同理解。同时，针对不同患者的不同诊断结果，术者根据患者年龄、病情、经济情况等因素，实施个体化的最优治疗方案，实现了“瓣膜病的一站式治疗”。

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