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华伟教授团队从既往希蒲系统起搏的相关研究解读中揭示房室结消融联合希浦系统起搏在窄QRS房颤、房颤伴心衰以及同时需要ICD治疗的患者中均有较好的安全性及有效性,同时在2019年室上速心动过速患者管理指南中,已明确将房室结消融联合希氏束起搏作为消融困难或药物控制不佳心动过速性心肌病患者的I类适应证,也是房性心动过速药物治疗不佳导致左室功能不全患者的IIa类适应证。
浦介麟教授从新版房颤指南中提炼重点、化繁为简,为大家进行了房颤节律控制关键点的梳理与解读。节律控制主要包括心脏复律、抗心律失常药物和/或射频消融治疗。而房颤节律控制的目标是减轻患者症状、提高生活质量。对于药物转复的基本条件、适应证/禁忌证、各类房颤的转复措施、转复后长期药物控制的选择浦介麟教授都做了详细讲解。
王靖主任着眼于社区卫生服务中心临床治疗现状,从抗凝、节律管理及心室率三个方面,介绍并分享了老年房颤患者的药物治疗方案。
陈建峰主任介绍了一例持续性房颤伴心衰的患者,因转复窦律机会较小且药物控制心室率效果不佳,由社区医院转诊至上级医院,经房室结消融+左束支起搏治疗后,患者心衰症状明显缓解且心功能指标明显改善。
陈建峰主任表示,作为社区医院的全科医生应注重房颤的早发现、早诊断,同时要与上级医院联动,让上级医院为患者制定最优化的治疗方案,加强双向转诊,让患者真正获益。
当前,我国已成为全球房颤第一患病大国,有超过1000万房颤患者,防治形势十分严峻,围绕房颤治疗方式和治疗难点所做的新研究、新进展层出不穷,此次房颤症状药物管理专场论坛的成功举办无疑是锻炼浦东新区医疗队伍,加强房颤症状管理的一次成功尝试。学术无界,步履不停。
本次论坛主席浦介麟教授、韩素霞教授及大会主席杨兵教授表示,对于房颤患者的综合管理需要全科医生与专科医生共同探讨与努力,借助浦东新区房颤中心(专病)联盟的平台,不断提高基层医生对房颤的认识、筛查、转诊和管理能力,给更多的房颤患者带去福音,不断拓宽健康管理的道路。