中国好术者 | 楚扬:从“我”到“我们”,抽丝剥茧解谜电生理未来

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抽丝剥茧,逐步深入,治疗疾病,保障未来。凭借精彩的病例分享、长周期式的治疗理念、以及女性术者特有的细腻与关怀,上海长征医院楚扬医生在第七届中国好术者电生理手术病例大赛申沪大区中拔得头筹。

赛后,严道医声网对楚扬进行了采访。楚扬表示,与优秀的术者同台交流,并向大咖、前辈学习先进的技术和理念,这场比赛带给自己太多的紧张与期待,而对于即将到来的决赛,她已经做好准备接受挑战。

抽丝剥茧,识电生理

有人说电生理是很抽象的学科,但是在楚扬看来,发病症状和心电图检查结果类似的患者,心脏电生理检查的结果会完全不同。

“心超是从外面看心脏,而心脏电生理是从心脏内部去看。” 楚扬把心脏比作一个房子,医生就像是检查房子内部电路的工程师,抽丝剥茧、追根溯源、像解谜和探案。有趣的探案过程深深吸引着她,“蛮喜欢的,探索这种未知的结果对我来说充满挑战。”

从2017年之后,楚扬开始深入学习电生理。入门困难,几乎是每一位初识电生理的医生需要克服的问题,因为它不仅需要医学知识,还需要物理和电生理领域基础,“以前我们是面对综合问题整理分析,现在可能要拆开,一个一个分析逐一去研判,有时候自己面对的是全新领域,可能会不适应。”

可是,困难背后的成就感也是巨大的。楚扬提到一位心脏瓣膜置换术后、反复心动过速发作的患者,在多次药物调整后病情仍无明显改善,心动过速几乎呈无休止发作,后来通过心脏电生理检查证实为PJRT,射频消融术中患者心动过速终止并恢复成为正常心律,症状迅速改善,后续也没有再次发作,生活质量也有了明显提升。“通过一个小的手术就可以即刻达到缓解症状、治愈疾病,带给患者来更好的生活体验,这就是电生理的魅力。”

一个人走不如一起走

走在这条魅力之路的并非楚扬一人,老师、前辈、同侪对她的帮助和引导颇多。

楚扬说,选择成为一名心血管医生是在研究生期间受导师的影响,心内科之门由此打开,也因此知道了该用怎样细致的态度去理解疾病,分析疾病。

“后来到了长征医院工作,科室的各位领导、前辈在临床工作和专业发展上给了我很多的指导,选择了起搏电生理作为研究方向,廖德宁教授,张家友教授,还有各位老师,他们的广博学识、精湛技术、专业素养,以及对于新技术、新知识和新领域的不断追求,对我的影响都非常大。”

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廖德宁教授和楚扬医生一同为患者诊断超声

“齐心协力,共同进取”是楚扬来到上海长征医院后深刻感知到的。
“无论是临床工作、手术操作还是疑难杂症,身边一起奋斗的同事、老师和教授会让你知道不是一个人在战斗。原本医学也是一个不断向前和向上的学科,科里会有培训、演示、手术以后的复盘,新的想法也可以随时讨论和分享,大家一起,进取,共赢。”

女术者的风采

通过不断地积累与学习,如今,楚扬也总结出了自己的一套探索理论。在她看来,临床工作是第一位的,从患者与疾病出发,了解他们,治疗他们,关注前沿的知识与进展,是电生理医生的功底所在。其次,是时刻保持自己的技术,不断提高操作水平。当然,还要不断更新知识,“像好术者大赛,大家一起交流和提高,也是一样的道理。”

在目前电生理发展阶段,对于各项新技术的不断发展与更新,楚扬对心脏三维超声、腔内超声指导下的消融术等有着更加浓厚的兴趣。

除了技术与新知探索的兴趣之外,也有着现实考量。“无论是射线还是铅衣,对于女性身心还是有一定影响的,辐射危害、铅衣沉重,对于身体健康和体力消耗有着很大挑战。但是心脏三维的超声指导可以规避这类问题。更重要的是,这项技术可以更精准的展示心腔内的组织结构,解决手术中的一些实际问题。”

同时她也表示,女术者是一个事实存在的群体,性别并不是个体在某一领域不断进取、不断克服、不断向前的阻碍。“像薛玉梅教授、范洁教授这样的女术者,她们在电生理领域独辟蹊径、独当一面,一直都是激励我不断学习和提升的榜样。”

提高技术,完善自己,楚扬说自己要在起搏电生理的路上走得更远。

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