为了将这一项心率失常领域先进技术尽快在国内推广应用，美敦力特邀国内具有丰富临床经验的四川大学华西医院刘兴斌教授、浙江绿城医院沈法荣教授以及云南省第一人民医院范洁教授进行线上授课及精彩手术分享，促进Micra技术进一步从理论走向实践。同时中国医学科学院阜外医院张澍教授和复旦大学附属中山医院宿燕岗教授致开幕词及进行总结。本次直播活动是Micra无导线起搏器植入术系列直播活动的首秀，拉开了系列活动的序幕。

张澍教授在致辞中对本次活动提出了殷切期盼，希望通过视频直播的方式可以让广大医护直观感受到Micra无导线起搏器植入术的难易程度，积极推广刘兴斌教授、沈法荣教授和范洁教授的成功经验。张澍教授认为随着Micra无导线起搏器植入术地逐步推广，受益的心律失常患者会越来越多，推动心律失常治疗领域的新发展。

刘兴斌教授详细讲解了Micra 起搏胶囊的特点，介绍了Micra无导线起搏器植入流程及注意事项，强调了无导线起搏器的优势。Micra无导线起搏器植入术具有无囊袋和电极相关并发症的优点，特别适合腋静脉、锁骨下静脉、上腔静脉闭塞及高囊袋感染风险高的病人。同时，刘兴斌教授介绍了华西医院无导线起搏器应用的相关经验。

结合刘兴斌教授的精彩演讲和现场视频讲解，让听众详细了解了Micra无导线起搏器植入技术，令人印象深刻。

首台直播手术由沈法荣教授以及何浪教授带来，该病例具有病程长、复杂程度高的特点。术中沈法荣教授运用丰富的临床经验，“行云流水”一般仅仅耗时40余分钟，成功将Micra无导线起搏器植入患者心脏，展现出来的高超技巧和冷静心态，令直播间的观众纷纷直呼“精彩至极”。

沈法荣教授手术演示

患者资料：该患者为63岁女性，27年前因风湿性心脏病行二尖瓣置换术。近1年间断性头晕，3天前再发。当地医院动态心电图提示“心房颤动，大于3S长间歇88次，最长10.3S，心室停搏”，收治后心脏超声提示，二尖瓣置换术后，双房巨大、双室扩张，三尖瓣中到重度反流。

手术过程：术中起搏器通过递送系统进入右心房，随后进入右心室。造影剂发现Micra贴靠不佳，随后不断调整位置，最终至最佳位置。确定起搏器位置及贴靠后，右前斜位释放起搏器，固定后，进行测试，起搏器阈值为0.50V，0.24ms，阈值极佳，手术圆满成功。

术后总结：刘兴斌教授点评认为该患者双房偏大，可能存在较长时间房颤。虽然病人平时使用药物能够控制心室率，但房颤仍容易复发。这种长期永久性房颤的患者可能存在十分严重的心房纤维化，心房起搏对此类患者效果可能并不理想，适合进行Micra无导线起搏器植入。

范洁教授随后进行了第二场手术直播，分享了来自云南省第一人民医院的手术经验。范洁教授一边操作一边为听众进行了仔细的讲解，术后匡晓晖教授还为听众奉献了一场丰盛的学术盛宴，通过PPT讲解为大家介绍了行之有效的“云南经验”。 

范洁教授手术演示

患者资料：患者为73岁男性，因 “反复心悸3年”入院。当地医院动态心电图提示“持续房颤伴长RR间期”，服用稳心颗粒等药物治疗，无显著改善。入院后动态心电图提示心房颤动，心脏超声提示左房扩大，室间隔稍微增厚，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度反流，左室射血分数61%。

手术过程：置入穿刺鞘并准备递送系统，注意避免动静脉瘘、穿刺导丝要到右房下部，在负压下撤内鞘和导丝，操作中注意排气。递送管顺着传送鞘送至右心房，使Micra起搏器贴右室间隔部，确定位置释放Micra起搏器。阈值在10min内未达标，重新跨三尖瓣植入右室中位间隔。固定后进行测试，起搏器阈值为0.50V，0.24ms，阈值极佳，手术圆满成功。

术后总结：面对此类复杂的患者需要通盘考虑，全面治疗。因此在植入Micra无导线起搏器之后还需要注意控制血压，应用他汀类药物稳定斑块，同时夜间佩戴呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征。

匡晓晖教授还为观众们介绍了范洁教授总结的“云南经验”。首先需要牢记植入流程：术前术者需要牢记整个试验流程和各自分工任务。其次是需要关注细节：关注的细节不仅是术中的各类操作，术前的物品准备和确认也不容忽视。比如术前需要跟厂家确认诸如起搏器电池在内的产品情况。最后是分工合作：“术业有专攻”，在“云南模式”中让不同的人专门熟练不同的手术步骤，保证手术的成功。

在活动的最后，宿燕岗教授进行了总结发言。他认为，贴靠、释放、牵拉是Micra植入手术操作最重要的三点。Micra植入释放前定位非常重要，要反复确定位置、贴靠要好，一旦释放后位置不佳，会大量增加手术难度。定位后释放一定要快，牵拉一定要适度，在透视直视下牵拉。Micra无导线起搏器是国际先进的技术，它解决了很多以往传统起搏器无法解决的问题。希望Micra能在国内快速推广和普及，让全球最领先的疗法和产品更快的应用到中国患者中，解决老百姓的切实需求。

本次直播吸引了来自全国112个城市五千余人次，现场反响热烈，观众们都积极参与，与专家的现场互动，纷纷提出了自己的各种疑问。刘兴斌教授挑选了若干有代表性问题向沈法荣教授和范洁教授提问，两位专家均作出了全面深入的解答。