医学界曾有人将超声检查比喻为“医生的眼睛”。检查结果越正确，临床医生才能更好地对症治疗。

“超声在临床中起到非常重要的作用，做介入的大夫一定要理解超声影像。”首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授在接受采访时数次说到这句话。

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超声，给临床医生呈现了阿凡达似的立体世界

影像，让临床医生能够从纷繁复杂的生命体征中做出准确地诊断，“眼睛”看得准，医生才能诊得好。

纯超声引导下的介入治疗肯定是临床发展的一大趋势，周玉杰教授指出，以往的介入放射治疗，对医生和病人的损害非常大，且精准程度也不如超声。近些年，超声在全身系统性的大血管和大心脏领域发展迅速。随着实时三维技术的发展，纯超声引导下的心脏病介入治疗优势凸显，尤其是纯超声引导下的左心耳封堵术，大大降低了手术的操作难度。

左心耳封堵器TrueVue显示

从放射线时代走过来的周玉杰教授，见证了心脏介入治疗从放射线到超声的发展历程。那个时候，只能依据经验和对放射影像的多角度分析来进行房间隔穿刺，有了超声指导后，手术的安全性得到了很大提高，只需熟练掌握基本技术，“看着房间隔的位置，想穿哪就穿哪”，从而使医疗走向精准化。

“只有超声能实现学习周期、病人安全和医生操作的一体化。所以，纯超声的介入时代即将到来。”周玉杰教授对超声影像的发展充满了信心和期待。

周玉杰教授称，如今很多医生做TAVR时，依靠放射线和CT，但一些瓣周漏情况和瓣膜位置有细微差异，高一点低一点对病人的愈后都不一样，只有超声能看清楚；还有瓣膜放置位置的前中后的把握考量、术前的评估和术中准备以及关于瓣环和瓣膜的修理，超声也起到至关重要的作用。特别是当前超声水平已经到达实时三维的程度，给医生呈现了一个像阿凡达一样的立体世界，对手术的操作有非常重要的帮助。

主动脉瓣TrueVue实时三维显示

但“真正的超声大师不一定像摄影大师，不一定非得拿着摄影机去掌握摄影基本结构，而是对怎么拍摄一张好照片进行精准研究，超声也是要对影像有非常深入的理解，要了解超声在各个角度的影像变化，因为它是动态的。”

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学无止境  奋进不息

1994年，在意大利罗马召开的首届终身学习会议上，明确提出“终身学习将是21世纪的生存概念”这样的口号。随着新技术发展步伐越来越快，知识更新的周期越来越短，“终身学习”的概念已经不只是口号，而是要付诸实实在在的行动。只有通过不断的学习才能跟上时代发展的脚步。

周玉杰教授认为，超声在临床中起到非常重要的作用，做介入的大夫一定要理解超声影像。现在很多临床医生对超声理念、基本技术和基本影像并不太懂，只能依靠超声医生指导穿刺，这是错误的。超声和临床应该互相学习、互相渗透，要有活到老学到老的精神。

而且随着结构性心脏病介入时代的来临，临床医生学习超声，影像科医生学习临床已经成为一种趋势。特别是我国人口老龄化的到来，结构性心脏病发生了重大变化，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣四组瓣膜的功能和结构都在发生一些病理性变化，病人需求量越来越大，促使冠脉技术、射频技术以及起搏器植入、先心病介入的医生，都在聚焦结构性心脏病介入，综合掌握影像与超声技术的医生队伍发展也越来越壮大。 

二尖瓣Dual Volume实时双容积视野显示

与此同时，对于心脏超声技术的普及推广，基层培训的规范和系统是一个不可忽视的重要环节。

周玉杰教授透露，明年1月份安贞医院将会开建网络超声课，进行全方位TAVR培训，从放射影像、CT角度、超声对整个瓣膜进行评估，还会把心内科的影像知识整合在一起，联合临床的介入知识、对病人整体的评估、心脑的评估，以及适应证、禁忌症、术前评估等，让全国的医生都可以学到这方面知识。从每个环节细节做起，把别人的“弯路”故事告诉大家，让每个团队都少走弯路。

二叶式主动脉瓣狭窄MPR显示

从无到有，从有到精，从精到强，日臻完善，掌握超声技术，从而整体改善病人愈后，降低瓣周漏、脑卒中等的并发症。

罗马不是一天建成的，超声医生的临床思维能力也不是一朝一夕能培养出来的，但每天努力一点点，终有“建成”的一天。只有自身能力不断得到提高，才能更好的服务于临床及患者，对于周玉杰教授来讲，学习，永远在路上。