“达到美国的肺利用率，中国一年至少能做1500台肺移植。”2019年11月17日，有着中国“肺移植第一人”之称的陈静瑜教授在2019年安贞国际肺动脉高压研讨会上发表演讲，介绍了中国肺移植发展的最新进展情况。他表示，随着人们观念的转变，在中国参与器官捐献的人越来越多，现在已经进入器官移植和捐献的新时代，发展速度之快难以想象，但在提高器官利用率方面，还需要进行更大的努力。

陈静瑜教授是无锡市人民医院副院长，2001年，陈静瑜至加拿大多伦多总医院进修肺移植，回国之后重启了国内已停滞多年的肺移植项目。近十年来，陈静瑜已带领团队顺利完成了800余例肺移植手术。目前在他的带领下，无锡市人民医院已成为世界三大肺移植中心之一，与其合作的中日友好医院肺移植中心也进入全球八大肺移植中心，年手术量均在100台以上。

五大体系让中国肺移植步入“快车道”

陈静瑜教授说，从登记数据看，现在全世界肺移植总量每年约为4500例左右，在中国，2018年肺移植总量为403台。近年来，在国家的大力支持下，我国器官移植体系日渐完善，初步建成了以红十字会为统领的捐献体系和分配体系，并建立了良好的数据库体系和监管体系。2016年5月6日，国家卫健委、公安部、交通运输部、中国民用航空局等六部门联合出台《关于建立人体捐献器官转运绿色通道的通知》，在世界上首个建立器官转运 “绿色通道”，大大提高了器官的转运效率。2015年~2018年，我国器官移植总量达6302例。

陈静瑜教授同时表示，在我国肺移植手术的开展还很不均衡，有些偏远省份到现在为止还没有开展起来，现在虽然有41家中心拥有开展肺移植手术的资质，但在实际工作中，常规能够开展肺移植手术的还不到20家中心。与国外相比，我国接受肺移植的患者年龄偏大，65岁以上病人占比较高。在病种方面，我国也与国际上有所差距，在我国排在前三位的病人分别为特发性肺纤维化(IPF)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和尘肺。

我国的肺利用只有5%，远远低于发达国家

“肺移植是全环节的管理，供体捐献后6小时内要到达移植医院，11个小时之内要做成，这是一个全流程的过程，哪一个环节出问题，都可能导致失败。”陈静瑜教授指出,虽然现在我国每天有16-18个病人在做器官捐献,但肺的利用率很低，只用了5%的供体，一年至少浪费了1000个双肺。而在美国，每年进行器官捐献约有8000多人，肺利用率达20%~25%，因此它的年手术量可达2000多例，如果我国能够达到美国的肺利用率，一年至少能做1500台肺移植。

陈静瑜教授还介绍了多个自己完成的经典病例，其中包括世界首例漏斗胸的肺移植手术， 为42岁产妇进行的肺移植手术，以及刚刚为一个肺泡表面活性物质缺乏的8岁孩子成功进行了双肺移植等。其中一位患者手术时刚刚14岁，术后10多年现在已经结婚生育。

据陈静瑜教授介绍，目前肺移植手术技术已经成熟，一般术后两周就可以出院，费用也从60~70万元，降到30多万元。他表示，鉴于我国尘肺患者众多，应尽快将尘肺患者的肺移植纳入医保。“尘肺病人如果能进医保，我们中心一年做100台都没问题。”

儿童肺移植5年生存率高于成人

陈静瑜教授团队的张稷教授在会上介绍了儿童肺移植的进展情况。她表示，虽然无论在全世界还是中国，儿童肺移植比重都非常小，但孩子对家庭来讲，代表着未来，因此也非常重要。据介绍，与成人相比，儿童肺移植5年生存率更高。无锡市人民医院2002年至今共开展了12例儿童肺移植手术，其中10例长期生存。

张稷教授展示了最近在无锡国际肺移植论坛上，她特别邀请的患者代表表演的图片。通过图片，我们看到，这些患者在肺移植后有了自己的事业，组建了美满的家庭，有的还深入海底进行潜水，探知未知的世界，过上了正常人的生活。

“我们都默默地为他们高兴，这种医患关系其实更是一种朋友的关系。所以看到这些，我们是由衷地欣慰，也是最至高无上的荣誉。” 张稷教授说。