11月8日是中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部CTOCC2019的第二天，国内外顶级专家联合，成功转播了41台高难度CTO介入手术，全面涵盖正向CTO、逆向CTO、ADR技术、Reverse CART等多种术式，同时不乏专家大咖们的经验分享与精彩点评，干货满满。

追本溯源，医者匠心源远流长

11月8日先后为我们带来精彩演示的领域大咖包括：来自英国Belfast医学中心的Simon James Walsh教授、来自美国的Igarashi Yasumi教授、国立台湾大学附属医院高宪立教授、广东省人民医院张斌教授、来自日本Hokusetsu General Hospital的Nagamatsu Wataru教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授、天津市第四中心医院温尚煜教授、郑州大学第一附属医院邱春光教授、复旦大学附属中山医院马剑英教授、福建医科大学附属协和医院陈良龙教授、首都医科大学附属北京安贞医院柳景华教授、北部战区总医院荆全民教授。

顶尖的术者和优秀的团队，配备最先进的技术仪器，专家们用精湛的技术、沉着的思维、丰富的经验为观众奉上一场CTO学术盛宴。

大咖演示精彩花絮

下午5点多，葛均波院士令人意外的出现在了镜头面前。原来葛院士刚刚落地机场便匆匆赶来，只因病例特殊，病患饱受疾病折磨。患者是名64岁的男性，回旋支和右冠脉完全闭塞，具有多年吸烟史。在今天的手术中，患者病变处的钙化、扭曲、闭塞较为严重，血管内阻力较大，导管支撑力相对不足，于是在术中葛均波院士多次升级导丝，最终在血管内超声指导下成功开通了远段的病变，使缺血的心肌恢复了有效的血流供应。葛均波院士还特别提到操控导丝通过侧支时宜轻柔，切忌暴力推送，否则不仅不能提高导丝通过成功率，还会增加侧支损伤风险。

葛均波院士精彩手术

这是一场非常困难的CTO手术，要求术者有高质量的技术水平，必须对所有器械有非常高的驾驭能力，更重要的是要有强大的毅力与耐力，对术者的心理素质要求也很高。葛均波院士曾经在一次采访中表示，临床上遇到复杂CTO病变，不仅考验术者的技术，同时也考验术者临场应变能力，实践中不存在两个完全一样的CTO病变，尽管初看起来其解剖结构非常相似，但每个CTO病变都有其自身的特点，根据其不同的特点选择不同的策略可能要比具体技术本身更为重要。

巧合的是，11月8日是葛均波院士57岁的生日，然而今天的葛院士并没有选择与亲友共聚欢庆，而是选择坚守在手术台旁，为患者排忧解难。坚硬的铅衣，包裹着温润如玉的心，全心全意为了病人。葛均波院士高度的责任心和不懈创新的精神，感染了众多的中国心血管人，他不断践行增添着“医者仁心”的内涵。参与观看直播的同道们纷纷表示，要学习葛均波院士，成为一个有温度、有情怀的医者。

薪火相传，中山精神一脉相承

作为此次CTOCC“新星”，来自复旦大学附属中山医院的CTO介入青年术者黄东教授、姚康教授、张峰教授、陆浩教授闪亮登场。

钱菊英教授、葛雷教授介绍本次“中山新星”举办初衷

钱菊英教授和葛雷教授在解说环节提到了举办本次活动的初衷：CTO介入与一般介入不同，难度高，费心力，需要术者有很强大的奉献精神。中山医院心内科从老一辈的专家到逐渐成熟的年轻术者，为中国CTO介入治疗的发展做了很多工作。要成为一个成熟的CTO介入术者需要很长一段时间，这次的中山新星手术演示活动，给了年轻术者一个展示自己的机会，一个展示中山心内科精神文化的机会，极具教育意义。

大咖演示精彩花絮

本次中山新星手术演示病例交流，充分展示了复旦大学附属中山医院对于中青年医师的注重以及培养，为中青年医师搭建了一个良好的经验交流平台，并希望通过这个平台能激发广大青年医师的学术热情，进而推动CTO介入技术水平不断向前发展。

融合创新，中国特色的CTO介入技术的崛起

各位专家的演示各有“套路”，技术特色鲜明。手术演示间隙，各位与会专家还针对术中ADR技术、Knuckle导引钢丝技术等当前CTO介入中常用技术的要点进行了探讨：ADR技术与逆向技术的进步，使CTO开通的成功率显著提高。ADR技术具有易掌握、成功率高、高效等优点。另外，ADR中Knuckle导丝通过CTO不会出现血管破裂和心脏压塞，安全性高。对于长弥漫、迂曲钙化的CTO病变，积极使用Knuckle技术，可以使Reverse CART的完成更迅速、更有效率。逆向、正向、ADR三者并行，互相促进，使CTO治疗更加高效。

各位专家指出，不要被欧美医师正向—逆向—ADR的学习阶梯所误导。国内医师拥有非常精细的导丝操作技术，在遵循符合我国国情的CTO介入路径的基础上，积极学习国外医师的先进理念，尤其是对于器械的应用比如ADR等，这就是1+1＞2。我们应该充分发挥自己的特色和优势，用开放的心态学习世界新技术新理念。