四川省医师协会心血管内科医师分会2019年年会暨第六届学术会议于2019年6月28日-30日在蓉城举行。全国各地专家继续就心血管疾病诊治进展热点展开了第四场讲座。此次会议围绕心血管领域的最新诊治进展，为我省医师代表奉上了一场场“有料”的学术盛宴。
❖ 第一场心血管疾病诊治进展热点讲座
第一场心血管疾病诊治进展热点讲座分为上下两场：
△ 上半场主持专家
四川大学华西医院黄德嘉教授、中国医学科学院阜外医院张海涛教授、四川大学华西医院吴锦晖教授、成都市第一人民院罗俊教授、成都市第二人民医院刘剑雄教授、成都市第三人民医院王伟教授、凉山州人民医院曹力生教授及平昌县人民医院张定宝院长共同担任会议主持。
中山大学附属第一医院陶军教授结合基础研究、国内外大量临床证据重点阐述了高血压血管老化的评价和管理，为临床高血压血管功能损害防治及管理提供了宝贵经验。
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首都医科大学宣武医院李静教授对“心力衰竭患者血糖控制强度和降糖药物选择”作精彩学术分享，旁征博引大量临床研究，详细解读了血糖控制强度以及不同机制降糖药物对心力衰竭患者预后的影响，为临床心力衰竭的精细化管理提供了参考。
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南昌大学第二附属医院李萍教授结合中、欧、美主流指南，从流行病学、发病机制、预后、药物管理等层面就“左室射血分数正常的心力衰竭诊治进展”作精彩学术分享。
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中国医学科学院阜外医院张海涛教授以“心脏重症的现状、机遇与挑战”作学术分享，总结了心脏重症在过去取得了长足的进步，包括基础与临床医学的进步、心脏重症相关脏器支持手段的进步、以及心脏重症核心理念进步，提出心脏重症在临床方面八个机遇与挑战，为心脏重症描绘出了一幅美丽的蓝图，指明了心脏重症发展未来的方向，对促进我国心脏重症事业的发展有重要意义。
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四川大学华西医院刘兴斌教授以“永久心脏起搏新技术新概念”为题，系统阐述了永久心脏起搏器的发展史、新型起搏器与传统起搏器的差异以国际最新研究进展，展望了新型起搏器的未来。
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四川省人民医院陶剑虹教授从抗凝、抗心律失常角度，参考大量国际临床研究证据，以“房颤合并心衰患者治疗策略考虑”作学术汇报。
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△ 下半场主持专家
中国医学科学院阜外医院张宇清教授、四川省人民医院郑竹虚教授、川北医学院附属医院吕湛教授、成都市第三人民医院蔡琳教授、成都市第五人民医院雷建国教授、攀钢集团总医院颜昌福教授、自贡市第四人民医院杜冲教授担任主持。
中国医学科学院阜外医院吴海英教授以国际最新高血压指南为参考，结合阜外医院经验解读了“难治性高血压筛查”，对难治性高血压的定义、筛查流程等作了精彩分享。
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中国医学科学院阜外医院张宇清教授将第29届欧洲高血压学会（ESH）年会上的多项高血压领域研究结果作了精彩分享，传递了国际前沿高血压临床研究，打开了临床医师的科研视角。
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陆军军医大学大坪医院祝之明教授以“代谢性高血压及干预” 对代谢因素与高血压的关系、代谢性高血压的病理生理机制、代谢性高血压的危险性评估做了论述，最后就如何对代谢性高血压进行干预治疗做了总结。
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兰州大学第二医院余静教授结合中国、欧洲以及美国指南，以“从最新高血压指南看降压药物的合理选择”再次诠释了以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联合利尿剂或者钙离子阻断剂的主流观点，并解析了高血压患者的合理用药。
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中国医学科学院阜外医院杨艳敏教授从定义、机制、急性期治疗等分享了“ACS合并室速电风暴的处理”。
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四川省人民医院周晓芳教授以“高血压治疗--降压是硬道理？”为题再次解析众多临床试验，强调了血压达标是衡量血压管理质量的核心指标，是最终减少心脑血管事件的根本途径。
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西安交通大学医学院第一附属医院牟建军教授从钾摄入与血压关系、钾与内皮障碍及胰岛素抵抗、补钾治疗等角度，解读了“钾与高血压的新认识”，强调了钾在高血压防治中的价值。
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❖ 第二场心血管疾病诊治进展热点讲座
第二场心血管疾病诊治进展热点讲座分为上下两场：
△ 下半场主持专家
中国医学科学院阜外医院顾东风院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、卫生部北京医院杨杰孚教授、四川省人民医院郑竹虚教授、四川大学华西医院陈茂教授、四川大学华西医院陈晓平教授共同担任会议主持。
中国医学科学院阜外医院顾东风院士“我国心血管病防治现状及展望”，就我国心血管病流行情况、主要危险因素、高危人群作了系统的论述，提出了未来我国心血管病防治事业的路径及措施。
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北京大学人民医院孙宁玲教授“精准盐评估谈血压管理”，从盐评估角度为高血压患者的精准分型和精准治疗做出了精彩的阐释，建议根据患者的盐摄入量这一临床表型给予个体化用药、优化药物干预方案,可更有效的降低患者的血压、降低事件发生,实现高血压患者的精准分型和精准管理。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授“从最新高血压指南看降压治疗策略”，借鉴国际大型临床研究，重点剖析了中、欧、美三国高血压指南关于降压靶标的的差异，强调了联合治疗、单片复方制剂在降压药物治疗中的优势。
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卫生部北京医院杨杰孚教授以“心衰患者的猝死预防进展”为题，从流行病学数据、一级预防、二级预防、药物及装置干预层面，再次强调了除颤器是目前最有效的预防猝死的手段。
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四川大学华西医院陈茂教授以“从临床研究到指南看TAVR适应症的变化”为题作精彩学术演讲，解读了PARTNER2A、SURTAVI、PARTNER以及Evolute研究，全面解析了欧美指南TAVR适应症变迁的原因。
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△ 下半场主持专家
中国医学科学院阜外医院蔡军教授、中国医学科学院阜外医院朱俊教授、四川省人民医院蔡力教授、四川省人民医院陶剑虹教授、攀钢集团总医院颜昌福教授担任主持。
中国医学科学院阜外医院蔡军教授以“高血压迈向精准医学：从基础到临床”为题，阐述了降压药物基因组学、个性化用药指导的意义，指并出精准医学在高血压临床诊疗中的价值与前景。
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四川大学华西医院陈晓平教授以“难治性高血压药物治疗进展”为题，分析了国内外各大型试验研究，并谈到新型抗高血压药物（如阿齐沙坦、LCZ696等）或许为难治性高血压的药物治疗提供曙光。
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上海长征医院梁春教授就“冠状动脉微循环障碍：现状和挑战”作学术分享，探讨了冠脉微循环障碍病理机制及意义，为冠脉微循环障碍的发展提供了新的方向。
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中国医学科学院阜外医院朱俊教授以“抗心律失常药物临床应用现状和进展”为题作精彩学术报告，再次强调临床医师应遵循指南的规则，规范化应用抗心律失常药物，是保证疗效和安全性的重要措施。
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❖ 第三场心血管疾病诊治进展热点讲座
第三场心血管疾病诊治进展热点讲座分为上下两场：
△ 上下半场主持专家
四川大学华西医院贺勇教授、四川大学华西医院饶莉教授、成都市第三人民医院吴镜教授、凉山州人民医院曹力生教授、攀钢集团总医院颜昌福教授担任大会主持。
中国医学科学院阜外医院吴永健教授就“冠心病介入术后的康复”作学术分享，诠释了冠心病介入治疗术后康复的意义、心脏康复的主要形式及内容，尤其是院外心脏康复的价值，为临床医师冠心病介入术后优质化管理提供了一定参考。
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西南医科大学附属医院范忠才教授作题为“器质性心脏病室速处理策略”的学术讲座，全面解读了缺血性心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等合并室速的机制、短期及长期处置策略，为临床器质性心脏病合并室速规范化诊治提供思路。
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西部战区总医院杨永健教授以“2018ESC/EACTS心肌血运重建指南解读”为题详细解读心肌血运重建策略及抗凝措施。
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南方医科大学南方医院许顶立教授结合大型临床研究，从生物标记物、最新临床药物等多个维度解读“急性心力衰竭的诊治进展”。
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成都市第一人民医院罗俊教授以“2018年欧洲心血管病协会晕厥指南解读”为题作精彩学术报告，讲授了概念及方法更新、检查和治疗新适应证，强调了多学科综合处理晕厥策略以及进一步优化门诊晕厥管理单元的理念。
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江苏省人民医院李新立教授就“中国扩张型心肌病诊断和治疗指南要点解读”作学术分享，结合是我国心肌病心衰科研成果、临床实战工作特点以及国际新进展，诠释了扩张型心肌病斌因诊断、生物标记物检测、以及优化治疗策略。
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中国医学科学院阜外医院吴永健教授、成都医学院第一附属医院周鹏教授、峨眉山市人民医院院长任学良教授、广元市第一人民医院王天勋教授。
中国医学科学院阜外医院吴永健教授强调钙化病变的处理是介入治疗的难题，依据国内国际最新指南为参考，结合阜外医院经验进行了“冠状动脉钙化病变的再评价和处理策略”的讲解。
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四川大学华西医院贺勇教授以“冠心病慢性闭塞病变血运重建的现状及展望”为题，从CTO病变流行学、疾病特点、预后及临床策略作全面解读，并谈到了CTO病变的血运重建的未来期望和方向。
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澳门科技大学朱依谆教授以“血管衰老研究的新时代”为题，全面论述了血管老化的病理生理学及分子机制，并为血管老化的干预提供了新的见解。
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❖ 第四场 心血管疾病诊治进展热点论坛
第四场 心血管疾病诊治进展热点讲座分为上下两场：
△ 上半场主持专家
四川大学华西医院陈晓平教授、中国医学科学院阜外医院惠汝太教授、北京大学第一医院刘梅林教授、北京协和医院严晓伟教授、四川大学华西医院姜建教授、雅安市人民医院张海波教授共同担任会议主持。
中国医学科学院阜外医院惠汝太教授作了题为“2019年中国单基因遗传性心血管疾病基因诊断指南解读”的报告分享，从单基因疾病的致病基因、检测基因、适用人群到临床应用等多个方面做了全解的介绍。
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复旦大学院附属华山医院李勇教授作了题为“降糖药物治疗模式转变：从降糖到改善心血管预后”的报告分享，详细介绍了新型降糖药的作用机制以及改善心血管事件预后的证据，并作了相关的临床推荐。
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北京大学第一医院刘梅林教授作了题为“老年人抗血小板治疗进展”的报告分享，旁征博引临床证据，对不同心血管疾病的老年人抗血小板治疗做出了全面而详细的推荐。
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四川大学华西医院姜建教授作了题为“2019 AHA/ACC/HRS房颤患者管理指南解读”的报告，根据最新的证据详细介绍了房颤的流行病学、发病机制、房颤诊断及分类和临床管理策略。
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北京协和医院严晓伟教授以“再谈高密度脂蛋白”为题的精彩学术报告，根据最新的临床和基础研究证据对高密度脂蛋白是否能带来心血管获益的问题进行了深入探讨，为后续高密度脂蛋白研究提供了新的思路。
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△ 下半场主持专家
陆军军医大学新桥医院黄岚教授、首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授、复旦大学附属中山医院钱菊英教授、泰达国际心血管医院李玉明教授、四川大学华西医院曾智教授、平昌县人民医院张定宝教授、内江市第一人民医院林德智教授担任主持。
陆军军医大学新桥医院黄岚教授以“肺动脉高压诊治进展与评价”为题，结合最新指南对肺动脉高压的流行病学、病理生理机制、诊断标准及治疗措施进行了系统性阐述。
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首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授以“ACS合并心源性休克的介入治疗”为主题，对诊断分层及策略选择进行了分享，强调完善医疗转诊系统对ACS合并心源性休克的救治至关重要。
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复旦大学附属中山医院钱菊英教授就“从指南变迁看急性心肌梗死再灌注治疗策略”为题，结合国际大型临床研究对急性心肌梗死再灌注治疗相关指南进行回顾，提到我国胸痛中心建设已取得巨大成就，也指出了今后努力的方向。
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泰达国际心血管医院李玉明教授以“妊娠高血压病：从指南变迁到临床实践”为题作精彩学术风向，对多个妊娠高血压的指南进行解读，对比了中外指南差异，强调加强孕期的监测和孕期血压的管理是预防子痫前期、改善母婴结局的关键。
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四川大学华西医院曾智教授解读了“中国瓣膜病介入治疗现状及问题”，全面分析了心脏瓣膜病的病因，他指出经导管主动脉瓣置入（TAVI）和经导管二尖瓣夹合术（MitraClip）的循证学依据较为充分，得到了欧洲和美国心脏瓣膜疾病治疗指南的推荐，是心脏瓣膜疾病介入治疗领域里程碑式的进展。
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美国托马斯.杰斐逊大学Main Line Health心脏中心严干新教授详细分析了“文氏与反文氏房室传导的机制与临床意义”，全面解读相关机制，并结合病例对其临床意义进行了阐述。
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空军军医大学唐都医院赵连友教授以“同型半胱氨酸与心血管疾病”为题，解读了同型半胱氨酸的代谢途径、危害以及与心血管疾病的关系。
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△ 会场精彩花絮
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总结
四场心血管疾病诊治进展热点讲座精彩纷呈，每场讲均座无虚席。与会者学习热情高涨，纷纷表示受益匪浅，不虚此行，尤其是新技术的快速发展带来心血管疾病治疗的革新以及大量临床实践积累的数据对于日后临床工作具有深远的指导意义。