2019年HRS收录了来自温州医科大学附属第一医院黄伟剑团队的5篇摘要，分别介绍了左束支起搏可行性、安全性和临床研究结果，其中一篇由该中心吴圣杰医师投稿的右室起搏介导心肌病升级的病例报道以最高分在会议第一天展示；另两篇被选中作为Innovation的摘要给予持续两天的展示时间。

黄伟剑教授与国际同行分享

《希氏束起搏的中国经验》

在收录摘要中黄伟剑教授主要介绍了左束支起搏的近期研究结果，包括刚发表在JCE上关于左束支起搏的定义标准和心电图特征、左束支起搏如何操作、在房室传导阻滞病人的临床应用结果等内容。左束支起搏的详细定义和标准（见图一）： 给出了明确的判断夺获传导束的基本要素，包括起搏形态、电位和选择性以及非选择性起搏的判断，左室达峰时间等。从电生理机制的角度解读传导束夺获的表现和特征，同时明确提出左室面深部间隔起搏和传导束夺获的区别，作为该领域的首创者为今后临床研究提供了重要建议。

图1 左束支起搏的定义和标准

左束支起搏的操作在本次HRS会议中成为绝对的关注热点，黄伟剑教授和团队成员苏蓝主任面对国际同行最多的提问就是“如何实现夺获左束支？”在专题讲座中黄伟剑教授以累积4年500例左束支起搏的经验，详细介绍了左束支起搏的操作细节（见图2），并展示了左束支起搏成功率高、保持理想的生理性起搏、低并发症和易重复等优势和特点。

图2 左束支起搏流程图

此外黄伟剑在继续教育核心课程中以专题讲座形式，介绍了高阶的希氏束起搏技术，以现有器械采用原创的“双电极方法”到更远端、到深部起搏获得最佳参数和远期稳定性，提高了植入成功率（见图3）。

图3 黄伟剑教授在核心课程中详细介绍希氏束起搏的“4D”技术——Dual-lead、Deep、Distal和Demand，有效解决希氏束高阈值和改善远期安全性

5月10日第三天上午HRS安排了手术演示直播， Dr. Vijayaraman准备了两台手术：包括希氏束起搏联合房室结消融以及左束支起搏纠正完左。主持讨论专家包括当今全球顶尖的希浦系起搏专家：黄伟剑教授，Dr. Kenneth，Dr. Gopi，Dr. Parikshhit，Dr. Lustgarten等。两例手术都具有一定难度和挑战，术者通过向黄伟剑教授和其他主持人的沟通交流，选择了温州医科大学附属第一医院原创的“双电极方法”和“左束支起搏”技术，最终降低夺获希氏束的阈值，并成功展现了通过希氏束纠正完左后的左束支区域前传电位，术中使用了最新进入临床使用的C304HIS可调弯递送鞘，其较强的支撑力需要熟悉原来器械的术者去适应和调整操作技术。

黄伟剑教授与全球顶尖希浦系起搏专家同台点评手术演示

　　在HRS参会全程可以感受到全球专家对希浦系起搏的热情，每个会场包括中国专场都出现爆满现象。从听众反馈中可以看到大家对掌握该技术的渴望，不再是对技术可行性的怀疑，焦点集中关注操作细节和如何提高手术操作水平。来自印度的医生在交谈中表示当地大多数医师都是通过来自黄伟剑教授的文献和网络媒体学习该技术，虽然没有到中国面对面的学习，但该技术易掌握、最生理等特点吸引了来自全世界的起搏电生理专家。

黄伟剑教授团队入选摘要展示吸引众多国外专家讨论交流

从每年HRS纵观希浦系统起搏近年的发展，生理性起搏的研究在全球范围迅速推广，研究成果像雨后春笋层出不穷，器械研发也紧紧跟随。传统双室起搏方式、无导线起搏与传导系统生理性起搏的紧密结合将是我们无比期待的未来。目前中国原创技术在该领域领先全球并得到全世界专家的广泛认可，今年欧美和亚太国家多位专家将到温州医科大学向黄伟剑教授团队学习。开展更多的国际间交流的同时，左束支起搏技术的发展还是需要严格、规范的定义和标准来保障临床和科研。

会议结束后，众多国际专家仍与黄伟剑教授进行热烈探讨