CTO介入被称为冠脉介入领域最后的“堡垒”，如何提高手术的成功率？如何缩短术者的学习曲线，这是每位CTO介入医生都在思考的问题。2019年5月15日，由北方CTO俱乐部主办，中日友好医院携手中国医科大学附属盛京医院举办了一场手术线上沙龙，两地医生跨越时空，强强对话。

▲ 北京、沈阳两地隔空对话

▲ 会场专家与与会医生热烈讨论

此次线上手术沙龙，分为病例介绍、手术演示、CTO病例分享、手术复盘四个部分，包括6台手术演示。中日友好医院郑金刚教授、中国医科大学附属盛京医院庞文跃教授担任本次活动主席。此外，北京安贞医院聂斌教授，中日友好医院彭文华教授、刘晓飞教授，中国医学科学院阜外医院赵杰教授、首都医科大学附属北京潞河医院郭金成教授，中国医科大学附属盛京医院孙兆青教授、曹乾教授、杨智勇教授，北部战区总医院王耿教授，辽宁省人民医院栾波教授参与活动主持。与会专家齐聚一堂，为CTO介入规范化诊疗添上浓墨重彩的一笔。

▲ 中日友好医院会场彭文华、聂斌、郑金刚教授主持

▲ 盛京医院会场庞文跃、孙兆青、曹乾教授主持

▲ 中日友好医院会场郑金刚、赵杰、郭金成、刘晓飞教授主持

▲ 盛京医院会场王耿、栾波教授主持

细节决定成败，坚持迎来曙光

“细节决定成败，而手术直播可以让医生们更加关注细节”，这是郑金刚教授做完四台手术之后的感想，也是他对这次活动的期望。从术前观测到术中策略，正向or逆向?还是ADR？选择哪种导丝？支架还是药物球囊这些因素都会影响手术效果。郑金刚教授的首台手术是一例复杂的多支病变，考虑到前降支危险系数高再加上患者是一位年轻男性，郑金刚教授选择先开通回旋支，经过努力前降支也顺利开通，手术非常成功。细节是规范的关键，而运用创新技术可以提高手术成功率，规范与创新相结合，这是郑金刚教授做手术时的“心法”。

▲ 郑金刚教授团队手术演示

与郑金刚教授相比，盛京医院庞文跃教授的两台手术显得有些波折。将近9个小时，庞文跃教授一直奋战在手术台上，有“孤注一掷”，有“坚持不懈”，不断尝试，仔细摸索后，最终迎来“胜利”。在这个过程中，手术室外的专家们根据自己的经验为庞文跃教授提供建议，同时庞文跃教授也在不断安抚着手术台上的患者，手术成功时，在场专家都由衷欣喜。

▲ 庞文跃教授团队手术演示

“十年磨一剑”，手术台上的用心是他们台下“十年功”的缩影，其中包含对医学的热爱和那颗迎难而上的心。 

▲ 彭文华教授分享精彩病例

▲ 刘晓飞教授分享精彩病例

▲ 杨智勇教授分享精彩病例

▲ 王放医生分享精彩病例

▲ 郭思聪医生分享精彩病例

除了精彩的手术演示，两家医院的医生们还带来具有教育意义和代表性的病例分享。彭文华教授带来《冠心病CTO逆向操作中的体会》，刘晓飞教授带来《逆向导丝技术治疗复杂CTO病变一例》，杨智勇教授带来《逆向导丝Knuckle再入近端真腔处理右冠状动脉CTO一例》，王放医生带来《逆向开通右冠CTO一例》，郭思聪医生带来《PCI术中导丝断裂1例》。

▲ 北京、沈阳两地线上直播

规范介入策略，推广新的器械，提高介入技术，带着这样的初心和愿景，2016年在郑金刚教授倡导下，以及一众专家的支持下，北方CTO俱乐部成立，活动形式以CTO病例分享和技术研讨为主，旨在分享、交流的过程中发现问题，共同进步。

俱乐部自成立起已举办多次会议，此次采用两地直播的形式为学术交流架上一座桥梁，连接两地线上线下医者，为手术演示插上翅膀，让每一位热爱CTO介入的术者如同身临其境。

一个安静的房间，一张桌子，几把椅子，一台连着网络的电脑或者手机，这是现代人的学习方式。CTO 介入治疗已经与时代接轨，相信攻破“堡垒”指日可待。向行走在CTO介入征程上的“战士们”致敬，感谢中日友好医院与中国医科大学附属盛京医院强强联手，为我们带来一场CTO-PCI盛宴。