作者：刘巍 席子惟 （北京安贞医院）

　　可穿戴设备在医疗健康方面的应用一直是近年来备受关注的热点，今天公布于美国心脏病学会科学会议（ACC19）的Apple Heart Study就证实了目前大热的苹果公司的智能手表Apple Watch在健康管理方面的发展潜能，该研究证明了Apple Watch能够及时有效的发现佩戴者是否存在心房颤动，帮助对房颤进行早期诊断。

　　在这项观察性研究中，受试者被要求佩戴Apple Watch作为心率监测仪，如果手表感知到可疑房颤，受试者则需要戴上常规的心电图监测仪器长达一周，以确认是否真的存在心律失常。这项试验的目的是了解Apple Watch在监测房颤方面的有效性和可靠性。Apple Watch和相应的应用程序通过光容积描记法间歇性地测量血流活动，并监测其中是否存在表明心跳不规则的细微变化，然后创建一个速度图表，并用算法进行进一步的分析。共计有419,297人参加了这项研究。

　　来自南卡罗莱纳医科大学的ACC19副主席Pamela B. Morris模式在研究公布前新闻发布会上指出，这项研究是十分有必要的，其如果能够证实Apple Watch在监测房颤方面有很好的准确性，那么它能够鼓励患者尽早就医，及时接受抗凝治疗，尤其是对于那些无症状的房颤患者来说；另一方面，如果发现Apple Watch不能准确地监测房颤的发生，假阳性诊断的发生率过高，其会导致消费者产生不必要的担忧，进行不必要的医疗检查。

　　有2161名受试者(0.52%)被监测到了心律异常，其中65岁以上的受试者中心律异常发生率最高(略高于> 3.0%)，在40岁以下受试者中最低(0.16%)。研究人员对658名心律异常的受试者进行了后续的常规心电监测，其中450名受试者的结果被纳入分析，这些受试者中有34%被诊断出患有心房颤动。

　　研究者解释认为，房颤是反反复复的，尤其是在发病初期，因此在随后的常规心电贴片监测中没有监测到房颤并不奇怪，虽然只有34%的人通过动态心电图上确诊为房颤，但这并不意味着其余的66%的人没有房颤，只是说明监测时没有发生房颤。

　　ACC的主编Kim A. Eagle医学博士也指出，虽然Apple Watch 为可穿戴设备“提供了希望”，但它的准确度仍然远远低于目前传统的常规使用的心电监测技术，“这只是对未来的一瞥，但我们还有很长的路要走。”