2018年，“CTOCC中国行”自海军军医大学附属长海医院启航。

2019年2月23日，农历新年后的2019年首站“CTOCC中国行”再次回到长海。

作为此次活动东道主，海军军医大学附属长海医院心内科主任赵仙先教授在接受严道医声网专访时，和大家分享了其对于“CTOCC中国行”这一学术平台的感恩与期望，以及长海医院心内科近年来在复杂冠脉介入治疗领域和医疗器械创新方面的探索。

赵仙先教授

严道医声网：“CTOCC中国行”作为中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部（CTOCC）精品CTO学术会议的延伸，2018年自长海启航，2019年首站再次回到长海，作为东道主，首先请您谈谈您对CTOCC这一平台，以及“CTOCC中国行”这种形式的学术活动举办意义的评价。

赵仙先教授：

时间过得很快，去年大概也是这个时候举办了“CTOCC中国行”的长海站，当时也是全国首站。2019年“CTOCC中国行”第一站仍然回到长海，在此也特别感谢CTOCC发起人葛均波院士、CTOCC秘书长葛雷教授等专家对我们长海医院的厚爱，把这么有意义的两站活动交给我们承办。

去年我们最早承办“CTOCC中国行”的主要目的是把专家“请进来”，希望我们相对年轻的冠脉医生，特别是对CTO感兴趣的年轻医生，能有一个和国内CTO介入大师们面对面交流的机会，学习国内顶级CTO术者们的操作技巧。因为这种面对面的交流或者观摩手术，相比起平时看转播或者其他线上方式会学习得更加深入，结果也确实取得了很好的效果，我们很多医生表示获益很大，包括后来我们做了复盘的网络直播，反响也非常的好。

大家知道现在中国已经成为PCI大国，我估计很快我们的PCI总量就会超过美国成为全世界每年做PCI最多的国家。但是我们也清醒的认识到，PCI大国并不等于PCI强国，CTO是目前大家公认的冠脉领域最后“堡垒”。既然被称为“堡垒”，我们积极地去探索如何攻克它，对提升和彰显我们冠脉介入水平意义重大。现在做CTO介入的医生越来越多，但水平参差不齐，技术比较成熟的CTO大师们成功率达到90%以上，但部分初学者或者经验还不太丰富的术者或中心，成功率仅在60%，70%左右。

CTO介入里面有很多技巧，此前美国CTO俱乐部、亚太CTO俱乐部都发布过CTO介入推荐流程和路径。去年，CTOCC起草并发布了《CTOCC CTO-PCI推荐路径流程图》，相信对CTO感兴趣的医生都学习过。我也仔细研究了一下，里面为我们推荐了九大路径，一种病变要用到九种应对策略，这说明什么呢？说明病变的复杂性！

《CTOCC CTO-PCI推荐路径》为我们开通CTO提供了很有价值的指导，但并不意味着我们完全按照推荐的流程图一条一条去做就能做好CTO。要提高CTO介入成功率和安全性，有很多的规范和技巧需要学习、领悟。因此在每站的“CTOCC中国行”中，专家们都通过理论讲解和手术演示的方式，展示CTOCC CTO-PCI推荐流程图的临床应用，推动我们自己的CTO-PCI推荐路径大范围的落实和实践，这对提升我们国家CTO介入整体水平有着非常重要的意义。

严道医声网：您对此次“CTOCC中国行”长海站的举办，有哪些期待和期望？

赵仙先教授：

正如我前面所说，我们承办“CTOCC中国行”，第一个是希望我们自己科室的医生能有一个好的机会，学习观摩CTO大师们的手术技巧；另外，因为CTOCC 平台本身的学术影响力和“CTOCC中国行”过去一年为大家带来的获益和帮助，其举办现在越来越受关注，所以这次我们也采取了网络直播的形式，希望通过网络平台的传播，更大范围地去推动我国CTO介入治疗的规范化发展；当然，我也希望这次活动中的每场手术演示都能圆满成功，能给大家带来更多的指导和启示。

严道医声网：“CTOCC中国行”旨在推动CTO病变治疗规范化，我们看到长海医院近年来复杂冠脉介入治疗发展很快，作为长海医院心血管学科主任，请您从技术开展、团队培养等方面就贵中心CTO等复杂冠脉介入治疗发展现状进行简单介绍。

赵仙先教授：

我们长海医院是从1985年开始开展冠脉介入治疗的，在国内开展的相对较晚， 到现在30多年过去了，实际上从我个人角度来讲，我是见证了长海医院冠脉介入从简单到复杂的演变过程。正如大家所看到的，最早我们的冠脉介入水平在全国并不是领先的，但最近10年我们在冠脉介入方面发展非常快，可以说接近国内领先水平了。

我觉得学科的发展最重要的是人才的培养，所以从2010年我担任科室主任后，为提高团队冠脉介入水平，我提出了“请进来”加“走出去”的办法：

首先是邀请了很多国内外做复杂冠脉介入非常有经验和造诣的专家到我们医院来进行手术带教，包括很多日本专家、台湾专家、大陆专家，像葛均波院士、葛雷教授、张斌教授等都到我们医院带教过，得益于这些专家手把手的指导，使我们复杂冠脉介入水平有了长足的进步；同时，我们也积极鼓励科室年轻医生到日本、美国以及国内复杂冠脉介入做的很好的中心去进行系统的学习，一些年轻人通过半年或者一年的学习，回来都能独当一面。

最近几年我们做的复杂冠脉病例越来越多，我们医院60%的住院病人都是外地来的。现在我国冠脉造影和介入治疗已经普及到县级医院了，但是县级医院对复杂冠脉介入的经验还是比较少，或者条件有限。所以我们很多病人都是在当地医院做过造影后到我们这里来的，这部分患者毫无疑问都是病变比较复杂的，我们现在有能力去接诊这么多的复杂冠脉病变患者，很大程度上得益于我们这些年来“请进来”和“走出去”的学习。

严道医声网：创新一直是CTOCC倡导的重要理念，而长海医院可以说是医学创新的沃土，您个人和团队也是医学创新的传承和开拓者，能否请您就近年来您和团队在器械、技术创新方面开展的工作和取得的成绩进行简单介绍。

赵仙先教授：

创新是永恒的话题，但不得不承认，我们国内的医疗创新还亟待提高。我们的患者这么多，但目前为止临床上使用的很多器械都还依赖于进口。国内心血管领域葛均波院士等专家一直在大力倡导创新，这几年我们也有很多的创新项目。我觉得我们的前景还是很乐观的，估计在未来5到10年，不但有一批我们自主研发的器械将在国内临床应用，而且 一些优秀的产品走出国门，走向国际也是很有可能的。

长海医院心血管介入创新方面主要体现在结构性心脏病治疗的一些器械研制和技术优化。从上世纪九十年代末，我的导师秦永文教授就带领我们一起成功研制了系列室间隔缺损封堵器，并将研制成果进行转化，取得了非常好的效果，在国内外也产生了比较大的影响。近年来，我们又成功研制出具有自主知识产权的新型左心耳封堵器，目前已经完成上市前研究和一年随访，相信很快能拿到国家食品和药品监督管理局（CFDA）的生产许可。该左心耳封堵器的临床应用，相信能在安全有效的前提下，在一定程度上增加操作的便捷性，缩短术者的学习曲线。

在治疗方法的创新优化方面，我们也进行了很多有效的探索。我们在国际上首创用弹簧圈加新型液体封堵材料治疗复杂冠状动脉瘘，取得了非常好的效果，被大家称为治疗冠状动脉瘘的“钢筋混凝土技术”。这种治疗方法很大程度提高了复杂冠状动脉瘘介入治疗的成功率，同时降低了残余分流的发生率，而且降低了治疗费用。我们的相关文章也发表在著名的《欧洲介入杂志》上，在国际上也是比较有影响力的。冠状动脉瘘治疗例数，目前我们应该也是国内单中心最多的。

未来，我们将不懈努力，力争进一步将长海心血管内科的器械创新和临床技术应用水平，提升到国内甚至国际领先水平。