蚌埠医学院第一附属医院完成安徽首例LAmbre™左心耳封堵术

严道医声网讯:

2018年9月16日8:00,安徽省首例LAmbre™左心耳封堵术在安徽蚌埠医学院第一附属医院开展,手术由蚌医一附院心内科张恒教授团队和宁波市第一医院心内科储慧民教授共同完成,在麻醉科,超声科等多科室的密切配合下,手术顺利进行并获得满意结果。

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张教授和储教授合作进行左心耳封堵术

手术患者为80岁女性,系胸闷气短2年,症状反复发作,经过多次治疗病情控制仍不稳定,术前一周在无明显诱因下病情加重。入院后诊断为:心律失常、心房颤动,CHA2DS2-VASc评分4分,HAS-BLED评分3分,脑卒中风险高,服用抗凝药物出血风险较高,经过专家讨论,决定对患者采用目前最适合的治疗方式为左心耳封堵术治疗。患者的左心耳造影结果显示为风向袋状,最终采用了LAmbre™2834型号封堵器,封堵之后超声及造影均显示无明显残余分流,效果满意。

心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常之一,是目前最常见的心律失常类型,80岁以上老年中患病率超过10%,且随着人口老龄化日趋严重,房颤的发病率会进一步提高。房颤患者脑梗死风险高于正常人群约5倍,而且房颤引起的致残率、致死率均较高,严重影响患者的生活质量及生命安全,也为家庭及社会带来沉重的负担。研究提示,60%的风湿性心脏病房颤患者心源性血栓来自左心耳,非瓣膜病房颤患者中90%以上血栓形成于左心耳。

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RAO 45° CAU 0°造影,心耳显示最大轮廓

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左心耳尺寸测量

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选用LAmbre 2834左心耳封堵器,DSA造影

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左心耳封堵器体内释放后DSA造影

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TEE显示左心耳封堵器封堵完好,无残余漏

房颤脑卒中的抗栓治疗,多年来一直集中在药物治疗方面,主要是华法林和新型口服抗凝药物的使用,但是患者除了面对潜在的高出血风险(特别是高龄患者),患者还需要承担长期服药所带来的经济压力。而左心耳封堵术可以从根本上、源头上解决血栓事件,是一种一劳永逸的治疗方式。

安徽蚌埠医学院第一附属医院位于美丽的“珠城”-蚌埠,是皖北地区规模最大的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健和急救为一体的大型综合性医院。其中,心血管内科拥有强大的医疗团队,并配备有国际上最先进的超声心动图仪、数字单平板悬吊式C型臂心血管专用X光机等设备。该专科对心律失常、心力衰竭以及急性心急梗塞常规开展急诊介入救治,是卫生部冠心病介入培训基地,省内重要的心血管诊疗中心,旨在为广大的患者提供优质的医疗服务。

随着我国人口老龄化的到来,房颤患者数量将显著增加,而经皮左心耳封堵术的实施及开展,是近年来房颤治疗领域的全新突破。此次蚌医一附院成功开展LAmbre™左心耳封堵术,为广大的房颤患者提供了新的选择,也为纳入出血和栓塞高风险的患者人群带来了福音。

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