降糖药物能否同时降低并发症风险是糖尿病治疗的相关热点之一，2015年的EMPA-REG OUTCOME研究显示，接受恩格列净治疗的心血管高危2型糖尿病患者的全因及心血管死亡风险降低，成为首个经大型随机对照研究证实能降低心血管风险的降糖药。但这种心血管获益是恩格列净独有，还是SGLT-2抑制剂的类效应呢？

日前发表于美国心脏病学会科学年会（ACC2018）的CANVAS研究显示，SGLT-2抑制剂坎格列净（canagliflozin）也能够降低2型糖尿病患者的因心衰再住院及心血管死亡额风险。

CANVAS研究为一项纳入随机、多中心、双盲、平行、安慰剂对照研究，共纳入10142例伴有高危心血管危险因素的2型糖尿病患者，研究人员将参与者随机分配至随机分配至100 mg、300 mg坎格列净或安慰剂组，并进行为期188个月的随访，主要终点事件为心源性死亡及住院治疗的心力衰竭。

随访结果显示，与安慰剂组相比，接受坎格列净治疗的患者的心源性死亡或住院治疗心力衰竭的风险降低了22%，而服用剂量为100mg的患者和300mg 的患者之间则没有明显差异。结果同时还提示，对于那些本来就患有心力衰竭的患者来说坎格列净带来的获益更加明显，没有心衰病史的患者主要终点事件风险降低了13%，而有心衰病史的患者降低了39%，在有心衰病史且在使用利尿剂的患者中风险降低了46%。

该研究阐明了降糖药物坎格列净在心血管方面的获益，表明了其在2型糖尿病患者中预防心衰的重要作用。