严道医声网讯:
2018年2月10日,由美敦力公司主办的MRI兼容起搏疗法系列研讨活动——“放心起搏半月谈”石家庄站成功举办。心内科与放射科众多专家教授汇聚一堂,共同探讨MRI兼容起搏疗法的推广及器械应用管理实践经验,帮助更多患者在检查中受益。期间,众多专家上台,共同参与了放心携手启动仪式。
启动仪式
本次活动由河北医科大学第二医院李拥军教授、耿左军教授共同担任主席,河北医科大学第一医院刘刚教授、白求恩国际和平医院齐书英教授、石家庄市第一医院胡喜田教授、河北医科大学第二医院祖秀光教授、河北医科大学第二医院刘素云教授、河北医科大学第二医院王梅教授担任主持。
开幕致辞
李拥军:掌握与学习MRI兼容起搏疗法的必要性
李拥军教授致辞
李拥军教授在致辞中表示,本次活动主要共同探讨如何更好地应用MRI兼容起搏疗法,提高大家在临床工作中的技术能力。众所周知,起搏技术对心内科医生有很大帮助,对缓慢性心律失常提供了非常有效的治疗手段。市场上,不同功能的起搏器在源源不断的出现,学习和掌握起搏器功能是很有必要的。
耿左军: MRI兼容起搏器打破传统壁垒
耿左军教授致辞
耿左军教授在致辞中说,MRI检查的需求不断增加,有心脏设备植入需求的人也越来越多,但以往植入起搏器是MRI检查的禁忌症,MRI兼容起搏器的出现解决了这一难题。最后,耿左军教授表示此次活动的开展,肯定会对河北省心脏起搏器的重症检查起到有利的推动作用。
主题分享&病例交流
上半场主持:刘刚、齐书英、胡喜田教授
樊晓寒:SureScan™起搏系统开启新时代
樊晓寒教授精彩分享
中国医学科学院阜外医院樊晓寒教授表示,起搏患者的MRI检查临床需求呈现不断增加的趋势,我国有33.8%患者具有MRI检查的真实需求。传统起搏器已经成为患者接受MRI检查的重要障碍,MRI兼容起搏器的出现解决了这一难题。樊教授详细介绍了美敦力SureScan™起搏系统,SureScan™起搏系统历经二十多年的研发验证,经过了严格的测试、临床验证和CE、FDA、CFDA权威认证,拥有行业内最完备的MRI电极配备,无论是即往植入还是新植入的4074、4574、5076电极,连接MRI兼容起搏器,都可以安全接受MRI扫描,安全性和有效性得到充分保证,无后顾之忧。一项SureScan™系统在真实世界的临床研究4年随访结果显示,28.5%的SureScan™系统植入患者接受了至少一次MRI扫描,无一例MRI相关并发症,进一步验证了该系统的安全性。樊教授表示,磁共振兼容起搏器需要心内科和影像科的医生密切合作,才能让更多人的病人在检查中获益。
谢瑞芹:MRI兼容起搏器对房速、房颤的诊断与预防
谢瑞芹教授精彩分享
河北医科大学第二医院谢瑞芹教授以自身经历引篇开题,介绍了核磁兼容起搏器一些常常被大家忽视的房颤管理功能。谢教授表示,房颤作为很常见的疾病,最大的风险就是栓塞,系统性栓塞少见但致命。研究证明,起搏器的房速、房颤事件诊断,对于系统性栓塞与卒中有一定的预测作用。谢教授分享了Advisa DR MRI这款抗核磁起搏器的房性心律失常管理,包括诊断、预防及干预的全程管理给临床医生带来的便利。研究表明Advisa DR MRI房颤诊断的准确率可达到96.2%,诊断结果在同类起搏器中最为可靠。MVP功能(最小化心室起搏功能)可以减少不必要的右室起搏,减少房颤的发生,对起搏器植入患者来说是个好消息。同时,多中心、前瞻性对照临床研究MINERVA表明,美敦力独有的心房reactive ATP可对起搏器植入患者的AT/AF事件有效干预,降低患者房颤发生的风险。
郑晔:Advisa起搏器的全面功能
郑晔教授精彩分享
沧州中心医院郑晔教授通过一例病症,分享了美敦力Advisa起搏器使用的心得体会。并说明,Advisa起搏器作为美敦力一款高端起搏器,卓越、全面、简便,功能完善。具有全身抗核磁功能SureScan™功能、MVP功能,同时具有增强诊断功能及增强治疗功能,还可进行自动、便捷的随访,功能强大。郑教授的病例详细介绍了心脏指南针的用途,可连续14个月监测患者的心衰进展以及回顾患者房性、室性心律失常类型、情况,评价植入式器械治疗的有效性,评价药物治疗的效果。并表示,这款诊断和监测功能强大的起搏器,对临床诊断治疗起到了很好的辅助作用。
下半场主持:祖秀光、刘素云、王梅教授
武柏林:核磁共振两相宜
武柏林教授精彩分享
河北医科大学第二医院放射科武柏林教授分享了一例患间断气短1年,加重2个月的14岁男孩的病例,通过病患的检查过程,说明MRI在心血管专业的应用,心脏MRI全面逼真,明显重构的心脏仍可准确评价心功能,反应心肌组织特性。武教授还提到,磁共振除了在心脏方面的应用,在其他系统的应用更加突出,无辐射、软组织对比佳、覆盖范围广,并以“站在巨人的肩膀上”来比喻和磁共振的关系,形象明确。 并希望患者植入的MRI兼容起搏器需要无任何扫描部位的限制,尤其是心脏MRI。并建议了院内进行起搏器MRI扫描流程的设想和起搏共振两相宜的美好愿景。
王怡宁:MRI兼容起搏器的临床应用
王怡宁教授精彩分享
经过30多年的发展,磁共振应用已经非常普遍,目前临床各个科室都和磁共振有或多或少的接触。北京协和医院王怡宁教授通过对磁共振头部成像,脊柱、四肢成像,胸部成像等进行详细分析,得出磁共振成像具有高软组织分辨率、任意角度成像、无无电离辐射,可用于孕妇等特点,具有很多不可替代的优势。并且介绍了在乳腺癌诊断中广泛应用MRI检查中,需要患者俯卧,某些限制患者MRI检查体位(如只能平躺)的起搏器产品,给女性患者留下了些许遗憾。最后通过分享五则植入Advisa起搏器患者无扫描部位限制和任意水平体位的MRI病例,说明目前临床证明可兼容MRI起搏器安全、可靠。核磁共振起搏器的出现,使更多的患者从中获益。
陈太波:MRI检查流程及注意事项
陈太波教授精彩分享
北京协和医院陈太波教授指出,从传统观念来说,普通起搏器不可以做MRI,但随着技术的发展这种观念已有所改变,特别是MRI兼容起搏器的出现,解决了这种难题。但对于植入核磁兼容起搏器的病人来说,医生在传达可以进行核磁检查的同时,也要明确告知患者核磁检查前,要与植入医生或随访医生沟通,按标准流程进行检查,这也是目前所有专家的共识。陈太波教授就此详细介绍了核磁检查流程,从扫描前、扫描中、扫描后三个过程,分析了核磁检查流程及其注意事项,并表示,核磁兼容概念的推广应用,需要进一步的普及。
马景涛:MRI兼容起搏器植入一例
马景涛教授精彩分享
河北医科大学第四医院马景涛教授分享了一例76岁男性患者,辗转于泌尿外科-神经内科-心内科,属于合并多种疾病的患者,在将来的就诊中可能需要MRI检查;选取兼容性器械(包括电极),至少需要置入兼容MRI的电极,以保留升级的可能。并说明,在植入MRI兼容起搏器时作为EP医生来说,应重点关注以下人群:MRI检查史患者或者建议MRI检查史患者、肿瘤疾病相关史 、神经系统疾病史 、骨科疾病史 、永久性AF的患者。
最后,李拥军教授在总结中说,通过大家激烈的讨论收获良多,对于今后的临床工作以及起搏器的正确选择方面有很大的帮助。此次活动的成功举办,肯定会对河北省核磁兼容起搏器的推广普及,起到很好的推动作用。希望大家今后都携手推广MRI兼容起搏疗法,最大程度地为患者带来获益。