2017年12月9日,第八届扬子江心脏论坛暨2017心房颤动高峰论坛在武汉隆重召开。开幕式结束后的全体大会邀请了国内外众多心血管领域的著名专家出席,就冠心病、房颤、心衰、室性心律失常等热点话题的最新进展进行精彩报告。
主持专家
中国医学科学院阜外医院华伟教授、中山大学附属孙逸仙纪念医院王景峰教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院吴立群教授、武汉大学人民医院江洪教授以及北京医院杨杰孚教授、南京医科大学第一附属医院陈明龙教授、台北荣民总医院罗力玮教授、武汉协和医院曾秋棠教授出席并主持了论坛的学术内容。
霍勇:从ESC 2017新版指南看优化STEMI救治体系建设
北京大学第一医院霍勇教授指出,急性心肌梗死在全球目前仍是热点话题,早期再灌注治疗是救治STEMI患者的核心。早期再灌注治疗不仅要强调PCI,更要强调体系建设的重要性。目前我国19个省市卫计委已发布文件部署胸痛中心建设,并出台了一系列建设与管理指导原则,希望通过“三全”模式实现从急救到预防、急病到慢病的延伸,推动分级诊疗和医改,助力健康中国和创新中国的建设。
黄从新:心房颤动热点研究回顾
武汉大学人民医院黄从新教授表示:近年来,房颤的热点研究主要聚焦于发生学和治疗学领域。房颤发生学的机制逐渐丰富,我们目前仍认为肺静脉在异位起搏中起到了至关重要的作用。在房颤的治疗方面,近年来刚刚登上舞台的左心耳封堵治疗被认为对于出血风险较高的患者是一个不错的选择,而导管消融治疗目前最大的争议在于适应证,但目前国内外指南均在谨慎、逐步扩大导管消融的适应证。
黄德嘉:心脏性猝死研究的热点问题
四川大学华西医院黄德嘉教授指出,患者院外发生心脏骤停时死亡率高,失去了植入ICD预防心脏性猝死的机会,因而二级预防具有很大的局限性。一级预防危险分层指标目前也面临着严峻考验。近年来,随着技术的进步,影像学手段、基因筛查和血清学指标成为了新的危险分层方法。对冠心病心脏性猝死的一级预防来说,LVEF仍是指南采用的ICD植入指标。在现代最佳治疗模式下ICD用于心脏性猝死一级预防的重要作用值得我们重视。
陈韵岱:冠状动脉粥样硬化检测的影像学进展
解放军总医院陈韵岱教授指出,利用多种影像手段评价冠状动脉粥样硬化是实现早期诊断、精准治疗的关键所在。目前的影像学手段可分为有创、无创两大类。无创手段中的CTA和MRI目前证实在评价易损斑块方面具有重要价值;有创检查中目前使用最多的是IVUS/OCT,对明确发病机制及病变性质有重要价值。各种手段各有利弊,融合各种影像方法的优点正成为未来冠脉粥样硬化检查的新方向。
曹克将:室性心律失常热点问题
南京医科大学第一附属医院曹克将教授在讲课中提到,2017 AHA/ACC/HRS室性心律失常管理指南指出,当前SCA和SCD是危害公共健康的主要问题之一,约占心血管病的50%。心功能损害是心脏病患者发生SCD的主要风险因素,ICD是预防高风险SCD患者的主要治疗措施。对于心衰症状威胁生命的难以控制或疾病终末期的持续性心律失常患者,临床医师应该讨论取消除颤休克问题和病人的要求与意愿。
查咏梅:房颤消融后的左心房僵硬综合征
美国梅奥医学中心查咏梅教授表示,Mayo临床研究证实多次进行房颤消融治疗可导致左心房僵硬综合征,其中约95%的患者为女性。患者发生左心房僵硬综合征后常常会有胸闷憋气的表现,观察患者左房压力曲线可以发现正常波形消失,出现较大的v波。治疗左心房僵硬综合征我们通常选择利尿剂,目前也有研究证实血管舒张剂可以使平滑肌细胞舒张,对改善患者运动负荷也有一定的作用。
杨杰孚:中国心衰诊疗现状及未来发展
北京医院杨杰孚教授表示,中国心衰患者高危人群数量庞大。如果不进行早期干预,形势将非常严峻。我国目前将BNP/NT-pro BNP和超声心动图作为心衰的诊断和分型工具。在治疗方面,调查显示我国ACEI和ARB靶剂量达标明显不足,提示诊疗不够规范。此外,目前我国缺乏符合国情的分级控制体系,未来将把重点放在建立心衰中心控制体系方面。
唐其柱:合理使用心血管药物
武汉大学人民医院唐其柱教授指出,心血管病始终是全球主要死亡原因。现如今提倡通过四级预防模式减少心血管疾病发病率和死亡率,其中药物治疗是主要手段。近年来我国抗高血压药物、抗血小板药物、抗栓药物、降脂药物销量逐年升高,这也反映了这些药物在心血管疾病治疗与二级预防中所起的重要作用。通过合理使用药物可以提高医疗服务质量,但在用药过程中临床医师必须控制好适应证,把握剂型剂量。
会议现场
在热烈的掌声中,扬子江心脏论坛全体大会圆满结束。论坛虽然结束,但在心血管领域的探索还在继续,未来将会有更多新进展值得临床医师去关注。跟上世界医学发展的脚步,我国医疗卫生事业才能更上一层楼。
本次大会还安排了左心耳封堵、房颤卒中防治、冠心病、临床治疗进展、起搏等论坛;同期还召开了湖北省心血管病介入诊疗质控中心工作会议和湖北省心电信息专业委员会第三届年会。精彩的大会内容尚未结束,期待您继续关注!
会议内容可谓精彩纷呈,严道医声网将对此次会议的精彩论坛进行直播,欢迎互动观看!