严道医声网讯：

        为了帮助更多心律失常患者受益于MRI兼容起搏疗法，规范起搏患者的MRI检查流程，美敦力主办了MRI兼容起搏疗法系列研讨活动——“放心起搏半月谈”。2017年12月2日，“放心起搏半月谈”西安站成功举办。

专家合影

        本次活动西安交通大学第二附属医院心血管病院郑强荪教授，西安交通大学第一附属医院薛小临教授和空军军医大学西京医院刘兵教授受邀共同担任会议主持和点评专家，西安交通大学第一附属医院韩克教授，陈方圆医师，空军军医大学西京医院沈敏教授，郭兰燕教授，西安交通大学第二附属医院李永勤教授，汉中中心医院王芳医师等专家共聚一堂，探讨交流MRI兼容起搏疗法推广和器械应用管理实践经验以及希氏束起搏疗法的探索研究。

郑强荪教授致辞

        郑强荪教授在致辞中指出，核磁共振检查在各种疾患的诊断地位越来越高，病患随着年龄的增长，脑卒中，骨关节病变，肿瘤发生率逐年增加，核磁共振检查在这些疾病的诊断中具有重要价值。尤其是目前各级医院的核磁共振检查设备越来越普及，核磁兼容心脏起搏器必将是未来发展趋势，在每个患者选择起搏器时，就应该为TA考虑到未来MRI检查的需要。电生理植入医生在日常工作中应该重视该技术的开展，我们需要一起来学习探讨以便将来把更好的疗法带给患者。

主题分享

韩克：起搏器的MR兼容时代

韩克教授精彩分享

        韩克教授介绍了MRI是无可替代的诊断癌症与神经系统疾病的手段。对于大多数脑与脊髓疾病的诊断而言，几乎没有其他可替代的方式。我国有33.8%患者具有MRI检查的真实需求。美敦力SureScan™起搏系统历经20年研发验证，经过了严格的测试、临床验证、和CE、FDA、SFDA权威认证，可以达到无扫描部位限制，其安全性和有效性得到了系列循证医学研究结果证实。韩教授最后分享了他有一位起搏器植入的老人在术后因骨折需要做三维MRI检查，却因没有植入核磁兼容起搏器而不得不放弃MRI检查而感到非常遗憾。

沈敏：全心管理——Advisa MRI起搏系统的AT/AF管理

沈敏教授精彩分享

        沈敏教授介绍了起搏器AT/AF管理的临床进展，多项研究表明起搏患者发生AT/AF和卒中的概率随着植入时间大幅增加，Advisa DR起搏器96.2%的诊断准确率为医生提供了可靠的依据，同时起搏器AT/AF诊断及干预功能可降低61%进展为永久房颤的机会，心房rATP在真实世界中可降低38%的房颤负荷。

李永勤：希氏束起搏国际专家共识解读及病例分享

李永勤教授精彩分享

        李永勤教授介绍了希室束起搏国际专家共识，并且结合临床十几例病例，从影响判断，测试参数，术后程控参数设置等多个方面分享了西安交通大学第二附属医院在希室束起搏这一疗法上的成功经验。李教授还介绍了3830电极不仅是希室速起搏植入的一枚利器，而且也获得了FDA和CE的MRI1.5/3T认证，配合Advisa的可以提供患者从植入位置和起搏模式最生理的起搏方

病例交流

陈方圆：抗核磁兼容起搏器用于阵发性房速患者一例

陈方圆医师精彩分享

        陈方圆医师分享了一例63岁男性患者，由于窦性停搏，频发房早，短阵房速植入美敦力A3DR01起搏器。植入后通过程控打开心房优先起搏（APP）功能，33天后复查房颤负荷由45.8%降至6.5%。陈医师介绍了APP是在房早基础上提高起搏频率从而抑制房早。该功能在出现房早后，按程控的间期递减值来增加起搏频率至抑制自身心房率，维持一定个数（可程控）后，再逐渐降低起搏频率至低限频率，如再出现心房感知，则重复以上规则来起搏。心房始终保持起搏状态。

郭兰燕：DHBP一例

郭兰燕教授精彩分享

        郭兰燕教授在报告中分享了一例31岁8.66s长间歇合并房颤男性患者，使用美敦力3830电极成功植入希室束起搏。美敦力3830电极通过鞘管递送，支撑力强，直接固定导线至his区。术中阈值非常理想，达到1.5v。郭教授分享了目前希室束起搏的适应症：1.缓慢性心律失常有传统起搏的适应症，预计心室起搏比例较高，尤其是伴心功能不全或具有心功能不全危险因素的患者2. 持续性房颤伴快心室率，如果已有心功能不全或存在心衰危险因素的患者行房室结消融后植入永久HBP。

王芳：SSS伴房性心律失常起搏治疗一例

王芳医师精彩分享

        王芳医师在报告中分享了一例50岁女性在植入A3DR01起搏器后通过心房ATP的成功治疗的实例。王医师表示曾经偶发房颤的患者中，仍有很大比例是有规整性的房速事件，而临床验证很多规整性房性心动过速可以被无痛的ATP治疗终止，Reactive ATP根据AT/AF的频率，规整性的变化和事件发生的时间段重启ATP治疗，给AT/AF更多回复窦律的机会。

专家精彩点评

        薛小临教授在点评中指出起搏器房颤的监测功能对临床医生意义重大，病窦植入起搏器患者尤其是起搏依赖和心尖部起搏患者发生房颤的几率很高，美敦力起搏器对房颤96%的检测准确效果可以帮助医生及时的发现房颤的发生，及早开始治疗。通过起搏器的植入一举两得的起到治疗作用，通过药物和起搏器的叠加治疗效果，能够起到对AT/AF全心的无忧管理。

        刘兵教授在点评中指出传统起搏器成为患者接受MRI检查的障碍，MRI兼容起搏器出现解决了这一难题。现在的核磁兼容起搏器在结构，材质，功能上都做了改进以满足MRI检查的要求。

放心携手  开启陕西地区起搏器MRI兼容时代

与会专家共同点亮陕西地区核磁兼容起搏器新时代

        活动期间举办了简短的放心携手启动仪式，各位与会专家郑重在心愿卡上写下了对陕西心律失常患者的祝愿，以及对MRI兼容起搏疗效的期待，携手共同点亮陕西地区起搏器的核磁兼容新时代。

        郑强荪院长在最后的总结中指出房性心律失常与卒中关系密切，起搏器的AT/AF管理功能也需要得到关注，希望心电生理医生能够关注更多的新技术为患者带来更好的疗法。