李庆国专访:凝心聚力 共同推进主动脉疾病诊疗学科发展

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  “第三届南京医科大学主动脉论坛”于2017年10月14-15日在南京成功举办,会议期间,严道医声网有幸对大会执行主席、南京医科大学第二附属医院心血管病中心主任李庆国教授进行专访,邀其就会议举办理念、主动脉疾病诊疗经验等话题和大家进行分享。

严道医声网:

      “第三届南京医科大学主动脉论坛”召开之际,作为大会执行主席,首先请您就此次会议在内容安排和讲者设置等方面的特色亮点做简单的总结介绍。对于会议未来的发展,您有着怎样的规划和设想?

李庆国教授:

  此次是会议第三次举办,在内容安排和讲者设置方面,我们在前两届的基础上扩大了规模。我们邀请到世界著名心血管病学专家、德国埃森大学西德心脏中心的Heinz G. Jakob教授,为我们带来其个人和团队在E-vita开放式混合覆膜支架置入术应用方面的经验分享,他是该技术的开创者,他的分享应该来说开阔了我们的视野,极大的丰富了我们对该技术的认识;同时邀请到美国德克萨斯医学中心的麻醉专家Zhou, Shao Feng教授,给我们讲解麻醉及体外脑保护相关问题,并邀请她到手术室对我们进行实践操作的演示和指导。除此之外,我们还邀请了孙立忠教授、陶凉教授、谷天翔教授等众多国内心血管外科一线专家莅临会议,为我们带来精彩学术讲座和宝贵经验分享,国内外专家的倾情授课给我们带了很多新的观念、新的知识。

  这次会议的参会人数较前两届也有所突破,未来我们希望总结经验,在内容和形式上不断创新改进,邀请更多的国内外领域专家带来最前沿学科进展,更好的一年一度把会议办下去,不断提高会议的学术质量和影响力,为广大与会医生搭建学习国际先进经验的学术平台。

严道医声网:

      您作为国内率先将David(保留主动脉瓣的主动脉根部替换手术)应用于A型主动脉夹层及主动脉瘤患者主动脉根部处理的专家之一,主刀了多例该类型高难度手术,请您就该技术的应用进行简单介绍,并和大家分享您在这方面的宝贵经验。

李庆国教授:

  David手术是国际上用于主动脉夹层及主动脉瘤治疗的比较流行的一个技术,现在国内做的也越来越多。据我了解中国医科大学附属第一医院谷天祥教授已经做了一百多例,复旦大学附属中山医院王春生教授做的也比较多,我们在这方面也做了一些工作。以前做心外手术,觉得能做下来就不错,但现在随着技术的成熟和发展,我们在追求安全完成手术的同时,也要更多的考虑提升病人术后生活质量。David手术的全称是保留主动脉瓣的主动脉根部替换术,该技术能很大程度上提升病人的远期生活质量。刚开始我们国内的同行觉得这个手术的难度大,因此开展的比较少,其实以我个人的经验来讲,做多了,掌握要点之后这并非是一个难度非常大的技术,主要还是要掌握要点、把握好适应症。

严道医声网:

      主动脉外科因其高风险而令人望而生畏,而在您的从医道路上,不断直面疾病诊疗的困难与挑战,曾不畏风险,挑战高难“冰冻人”技术完成全国最高龄A型主动脉夹层动脉瘤患者治疗;更是率先在华东地区探索开展一系列新技术,包括使用主动脉根部分流技术、使用胸骨上段小切口行主动脉替换等微创心脏手术等。能否请您和大家分享,是什么样的信念激励着您在帮助患者战胜病魔的道路上始终勇往前行?

李庆国教授:

  我们之前做过一个83岁高龄的A型主动脉夹层患者,伴有主动脉瓣关闭不全、右下肢坏疽、高血压,病情复杂罕见,确定的手术方案是一次全新的尝试。整个手术过程中,主动脉弓部替换及降主动脉支架植入手术需在患者全身停循环状态下完成,而正常人循环停止的极限时间仅为3-5分钟,经过对患者的病情进行详细的分析评估后,我们决定采取“冰冻人”技术解决这一问题,即在手术中将患者脑部及全身体温降至15-16度后,进行主动脉弓部替换及降主动脉支架植入手术。整体来说这个手术还是比较复杂的,所幸手术过程非常顺利,术后也没有出现严重并发症,患者术后在专业监护及精心护理下,恢复良好。

  我们最开始在2006年、2007年做主动脉夹层的时候,当时技术还不成熟,风险是非常大的,死亡率很高,当时主要是出血的问题没有解决,后来我们进行了很多探索,尝试了很多方法,包括吻合技术的改进、右心耳分流技术的使用等,最终我们解决了出血的问题。现在我们再做A型主动脉夹层基本上没有下不了手术台的病人了。

       不管哪个行业的从业者,都希望自己的技术能够更精湛,能在在自己的岗位上创造更多的价值,作为救人治病的医生,更是希望通过我们的努力能帮助更多的患者战胜病魔,提高生活质量,我觉得就是这样一个共同的想法和目标激励着我们千千万万的医者在从医道路上一步一步去学习、改进,不断摸索前行。包括我们举办“南京医科大学主动脉论坛”也是出于这样一个初衷,希望通过与同行的交流学习,不断提高我们的诊疗技术,更好的为更多患者服务。

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