上海市第十人民医院心脏中心成功完成第400例冷冻消融治疗心房颤动手术
2017-09-10 16:24
上海市第十人民医院自2015年10月引进冷冻消融系统以来，已经为400例患者成功实施了房颤冷冻消融手术，手术时间较传统射频消融手术时间缩短1/3，患者术中痛苦小，术后需要卧床时间减少，因镇静药物导致的术后反应显著下降。这一新的房颤治疗方案目前获得多数患者认可，很多患者慕名来院就诊。尤其心脏中心徐亚伟主任应邀在上海纪实频道《扁鹊会》中针对冷冻消融术进行介绍后，更是引发一股高潮，曾经一天完成8台房颤冷冻消融术。
心房颤动作为一种最常见的心律失常，极大增加患者的血栓栓塞及卒中发生率，致残率高，严重影响患者的生存质量。据估计目前全世界房颤患者约为3350千万，预计2060年这个数字将要翻倍。房颤患者脑卒中事件的发生风险是普通人群的5到13倍，导管消融手术是目前最为有效的治疗手段。不同于传统射频消融的“火热”效应，冷冻消融利用局部的低温对病变组织造成损伤，具有局部组织结构破坏小，疼痛程度轻、手术更安全、并发症少的特点。2016年初，一项名为“冰与火”的目前最大型、多中心、前瞻性随机对照研究，对比了冷冻球囊与射频消融在治疗阵发性房颤患者的效果，公布的结果显示：代表“冰”的冷冻消融和代表“火”的射频消融在房颤治疗上有着同等的疗效，但并发症和痛苦更小。该研究还表明，冷冻球囊与射频消融相比，在日常临床表现方面更有优势，体现在有更低的心血管病因住院率（包括房颤再住院率）、再消融率、全因住院率、直流电复律发生率。另外，冷冻消融射频消融在卫生经济学上也具有较大的优势。
上海十院庆祝CRYO 400例
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心房颤动作为一种最常见的心律失常，极大增加患者的血栓栓塞及卒中发生率，致残率高，严重影响患者的生存质量。据估计目前全世界房颤患者约为3350千万，预计2060年这个数字将要翻倍。房颤患者脑卒中事件的发生风险是普通人群的5到13倍，导管消融手术是目前最为有效的治疗手段。不同于传统射频消融的“火热”效应，冷冻消融利用局部的低温对病变组织造成损伤，具有局部组织结构破坏小，疼痛程度轻、手术更安全、并发症少的特点。2016年初，一项名为“冰与火”的目前最大型、多中心、前瞻性随机对照研究，对比了冷冻球囊与射频消融在治疗阵发性房颤患者的效果，公布的结果显示：代表“冰”的冷冻消融和代表“火”的射频消融在房颤治疗上有着同等的疗效，但并发症和痛苦更小。该研究还表明，冷冻球囊与射频消融相比，在日常临床表现方面更有优势，体现在有更低的心血管病因住院率（包括房颤再住院率）、再消融率、全因住院率、直流电复律发生率。另外，冷冻消融射频消融在卫生经济学上也具有较大的优势。
上海十院徐亚伟教授团队从2005年首次利用“北极圈”冷冻消融导管为一位肺组织严重损毁的患者行房颤冷冻消融手术，到2015年底开始应用最新的美敦力Arctic Front冷冻消融系统，至今完成400例冷冻消融手术，在全国处于领先地位，在手术操作流程优化及病人随访管理等方面积累了丰富的经验，相信会为越来越多来自全国各地的患者解除房颤隐忧。
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