中南大学湘雅医院成功独立开展湖南省首例永久性希氏束起搏
2017-08-24 16:42
近日，中南大学湘雅医院的起搏电生理团队在石瑞正教授的带领下，为一名高龄房颤伴心动过缓患者成功完成了永久性希氏束起搏术，该病例为湖南省成功独立开展的首例永久性希氏束起搏，这一技术的成功开展，标志着中南大学湘雅医院成为国内为数不多能独立开展该技术的医院之一。
石瑞正教授及团队为患者行永久性希氏束起搏术现场
希氏束起搏（His bundle pacing,HBP）是近年来心脏起搏领域的热点和难点；因传统右心室起搏心室收缩不同步会导致心衰住院率和房颤发生率的增加，其弊端已被大量临床研究所证明；而希氏束起搏顾名思义是将电极定位和植入在希氏束上，该起搏部位可保持房室、双室、室内同步，是真正意义上的生理性起搏。
病例介绍：
患者男性，77岁，高血压2年；8年前开始反复胸闷气促，活动后加重明显，每次持续数分钟，伴头晕黑曚，当地医院就诊，经2011年、2015年两次冠造诊断为“冠心病、房颤“，两周前因家庭变故，出现情绪激动，伴头晕明显，再次就诊当地医院，心电图提示心动过缓；患者为进一步诊治于8月11日入中南大学湘雅医院治疗；Holter全程均为缓慢心室率型AF，高度AVB，予以永久起搏器植入治疗。
术中心电图：
术中电极位置：
术后程控报告：
电极参数：
HIS1 阈值：2.5V/0.4ms 感知：1.0~1.4mv 阻抗：560Ω
HIS2 阈值：1.2V/0.4ms 感知：2.0~2.8mv 阻抗：480Ω
