2017年3月26日，“行冻中国——冷冻球囊房颤消融2017全国巡讲”正式启动，并成功举办全国首站——长沙站巡讲活动。

 

　　中国医学科学院阜外医院马坚教授，中南大学湘雅二院周胜华教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院吴立群教授，福建省立医院陈林教授、林亚洲教授，武汉亚洲心脏病医院韩宏伟教授，中南大学湘雅二院刘启明教授，湖南省人民医院郑昭芬教授，中南大学湘雅三医院张志辉教授，中南大学湘雅医院石瑞正教授、湘潭市中心医院曾建平教授等专家出席此次活动。

 

刘启明教授致欢迎辞

陈林教授、韩宏伟教授、刘启明教授带领学员观摩手术演示

马坚教授做精彩手术演示

与会专家学员合影

　　巡讲活动上午的手术演示环节在中南大学湘雅二院导管室举办，作为主场专家，刘启明教授致欢迎辞，对各位专家学员的到来表示欢迎。随后，马坚教授进行精彩的冷冻球囊消融手术演示，手术演示过程中，主持嘉宾陈林教授、韩宏伟教授结合马坚教授的实际操作，就手术操作要点进行详解，并带领大家就手术策略进行讨论交流。马坚教授、陈林教授、韩宏伟教授个人及其各自所在中心在冷冻球囊消融方面均积累了丰富的经验，各位专家围绕实际病例的手术操作技巧发表各自观点，精彩的分享和探讨让与会者获益匪浅。

 

　　下午专题讲座之前，举行了简短的“行冻中国——冷冻球囊房颤消融2017全国巡讲”启动仪式。“行冻中国”巡讲项目由马坚教授发起，国内多个率先开展冷冻球囊消融中心的专家共同组成授课专家队伍，将在全国各省陆续开展冷冻球囊消融巡讲活动。项目启动仪式上，此次活动主席周胜华教授和马坚教授依次致辞。

 

周胜华教授致辞

　　周胜华教授在致辞中表示，继2016年CSPE年会期间新一代冷冻球囊在长沙全国上市后，此次“行冻中国——冷冻球囊房颤消融2017全国巡讲”再次于长沙启动，正逢长沙雨后初霁，可谓天时；长沙人杰地灵，英贤辈出，可谓地利；各位专家协力同心，共同探讨冷冻消融技术的推广普及，可谓人和。希望借助天时、地利、人和的好时机，“行冻中国”能在全国顺利开展。

 

马坚教授致辞

　　马坚教授表示，冷冻球囊消融是非常好的一项技术，由于传统的射频消融技术学习曲线长，目前国内能在保证有效性和安全性的前提下熟练开展射频消融的专家屈指可数，而临床上有大量的房颤患者亟需得到有效治疗。因此，和国内众多在冷冻球囊消融方面具有丰富经验的各位专家沟通后，2017年将与美敦力公司一起开展“行冻中国——冷冻球囊房颤消融全国巡讲”，旨在通过全国多站的手术演示带教和经验分享的形式，在全国范围内更好的推广普及冷冻消融技术，造福患者。

与会专家共同启动“行冻中国——冷冻球囊房颤消融全国巡讲”

 

　　专题讲座由郑昭芬教授、张志辉教授、石瑞正教授主持，韩宏伟教授、马坚教授、吴立群教授、林亚洲教授、刘启明教授依次带来精彩演讲。

石瑞正教授、郑昭芬教授、张志辉教授主持

 

韩宏伟教授精彩授课

　　韩宏伟教授从房颤的概述、冷冻球囊消融的原理、新一代冷冻球囊导管的介绍三方面进行讲解。韩宏伟教授表示，房颤是发病率高，危害极大的临床常见心律失常，导管消融是有效的治疗方法之一。冷冻球囊消融的主要原理为通过低温形成的直接损伤和间接损伤机制造成消融区域组织透壁不可逆损伤，达到肺静脉隔离，从而治疗心律失常。新一代冷冻球囊通过多项技术革新，提高了冷冻消融治疗的有效性和操作便捷性，目前，冷冻球囊消融治疗阵发性房颤已成为当前肺静脉隔离的标准疗法。

 

　　马坚教授结合其自身从事房颤消融治疗十五年的经历，分享了传统射频消融和冷冻球囊消融的应用体会：射频消融操作复杂、手术时间长、并发症发生率高等特点让术者“心力交瘁”；而冷冻球囊消融则具有操作简单、安全性高、复发率低等优势。回顾十多年的从业经历，马坚教授将个人始终坚守肺静脉隔离原则和能从事冷冻球囊消融总结为从业经历中的两大幸事。马坚教授在国内率先开展冷冻球囊消融技术，积累了丰富的一代球囊和新一代球囊使用经验，马坚教授重点和大家分享了冷冻球囊消融中，术前行CT检查预判消融难易、穿刺房间隔、消融中实时记录肺静脉电位、针对LSPV巨大前庭的附加冷冻、房颤时PVP的特殊性识别等方面的经验体会。最后，马坚教授再次总结了冷冻球囊消融技术设备要求低、操作简便、疗效不劣于射频消融，安全性高、学习曲线短、手术时间短等优势，并将其称为“房颤的革命性技术”。

 

吴立群教授精彩授课

　　吴立群教授再次回顾解读了STOP AF、STOP AF PAS、FIRE AND ICE等相关临床研究，并指出：对于阵发性房颤患者，冷冻球囊消融治疗有效性明显高于抗心律失常药物治疗；同时，有效性和安全性不劣于射频消融。目前，冷冻球囊消融已成为国内外指南推荐的房颤消融标准疗法。随着冷冻球囊技术的改进以及其优良的有效性及安全性，冷冻球囊消融逐渐被运用到持续性房颤的治疗中。研究结果显示，一代球囊在持续性房颤治疗中，仅行肺静脉隔离，术后一年成功率为59％，新一代冷冻球囊在持续性房颤单次手术，仅行肺静脉隔离术后4-16个月时成功率约为60％-69％。冷冻球囊导管在治疗持续性房颤方面已经显示了令人满意的有效性，期待有更多的大样本前瞻性研究进一步证实。

 

林亚洲教授精彩授课

　　林亚洲教授表示，与射频消融相比，冷冻球囊消融安全性更高，目前冷冻球囊消融已成为指南推荐中房颤消融的标准疗法，但仍要强调在操作过程中，尽量减少并少症发生风险，其最常见的并发症为膈神经麻痹，且多为短暂性，增加膈神经监测后，膈神经麻痹的发生率已大大降低。在操作过程中，遵循左房内充气，Achieve确认在靶静脉内将大大降低并发症的发生率。同时，新一代球囊明显提高了手术成功率、缩短手术时间、降低补点概率。但仍需要强调合理的操作至关重要。

 

刘启明教授精彩授课

　　刘启明教授回顾STAR AF II等研究结果指出，目前对于持续性房颤消融的最佳策略仍不明确，有待更多研究证实，但肺静脉隔离仍是房颤消融治疗的基石，而冷冻球囊消融是肺静脉隔离的重要有效手段。另外，刘启明教授认为，对阵发性房颤患者早期干预，阻止其疾病进展至持续性房颤或许是提高房颤治疗成功率的关键。