2017年3月18日,“放心起搏大家谈—山西站”——心内和影像学科学术交流活动在山西省太原市举办。
会议现场
山西医学科学院山西大医院李学文教授、山西医科大学第一医院马锋教授、山西省心血管病医院韩学斌教授、山西省心血管病医院李小明教授、山西医学科学院山西大医院钱丽霞教授、山西医学科学院山西大医院相晓军教授、四川大学华西医院潘雪琳医生、山西医科大学第二医院朱国斌教授,山西医科大学第一医院王睿教授,临汾市第四人民医院邢艳峰医生等心内科和影像科医生共聚一堂,共同探讨如何更好的推广MRI兼容起搏疗法以及MRI兼容起搏器的MRI安全扫描流程。
李学文教授在活动致辞中指出,MRI检查对很多疾病的诊断非常重要,需要做磁共振检查的患者越来越多;兼容MRI起搏器的问世,从技术上解决了以往MRI扫描对起搏患者而言是禁忌的这个难题。李教授表示,该技术的发展首先需要心内科医生和影像科医生的认同以及合作,希望通过举办这样的活动,加强两个学科的深度交流,得到各方面的重视,共同推动MRI兼容起搏器的发展,让更多具有MRI扫描需求的患者从中获益。
本次学术活动由李学文教授、马锋教授、韩学斌教授共同主持,李小明教授、钱丽霞教授、潘雪琳医生、相晓军教授、邢艳峰医生、朱国斌教授、王睿教授分别带来精彩演讲。
李小明:核磁无忧 起搏器的核磁时代
李小明教授指出作为心脏科医生,也要考虑患者植入起搏器后其他疾病的MRI检查需求。该院参与的一项国内临床研究结果显示,起搏器植入患者中有33.8%的患者有MRI检查的真实需求。过去,植入了心脏起搏器的患者是其禁忌症之一,因此,MRI兼容起搏器的出现势在必行。并且患者之前植入的美敦力4074电极/4574电极/5076电极均可以兼容MRI扫描,为将来更换MRI起搏器打下了很好的基础。李小明教授建议,房颤或者患有肿瘤、骨科、神经系统相关病史的患者应优先考虑植入MRI兼容起搏器。
钱丽霞:放心携手 影像科不再将起搏器拒之门外
钱丽霞教授介绍到,MRI成像具有提供优秀软组织对比、从任意方位显示解剖结构和病变、无放射性损伤等优点,在众多疾病的诊断中具有不可替代的作用。尤其是急性脑缺血性病变:越早发现,溶栓治疗效果越好、并发症越少。美敦力公司的SURESCAN MRI兼容起搏器从技术上解决了这些问题,该设备在用材和设计上进行了一系列创新性改进,为其安全性提供保障。 钱丽霞教授还详细介绍了SURESCAN系统MRI检查流程及相关细则:植入兼容MRI起搏器的患者,在进行磁共振检查前,需要心内科和影像学科及患者共同合作确认检查清单,扫描中,心内科医生及影像学科医生共同严密监测患者生命体征以及做好紧急抢救准备。
潘雪琳:MRI兼容起搏器让起搏植入患者MRI检查如此简单
潘雪琳医生从MRI技术一线角度阐明,根据SureScan操作手册,MRI检查操作十分简单,患者安全,诊断效果满足临床需求,全身平均特殊吸收比(SAR)不高于国际标准2W/Kg,控制简单只能,并且不同SAR值下图像清晰度和诊断质量无差别。并结合具体案例,详细介绍了美敦力兼容MRI起搏器的MRI扫描流程,包括在扫描过程中做好患者生命体征的监控措施、扫描仪及参数要求等。潘雪琳医生表示,MRI兼容起搏器使起搏植入患者不再是MRI禁忌症,让起搏器患者的MRI检查如此简单。
相晓军:兼容MRI起搏器患者接受MRI扫描一例
相晓军教授通过病例分享了一例植入兼容MRI起搏器的患者,通过起搏模式和参数的调整,安全接受头部及腹部MRI检查的病例,并通过起搏器的OptiVol心衰预警功能提早改善了患者的心功能状态,指出兼容MRI起搏器被越来越多的患者接受。并且据相晓军教授介绍,截至目前,山西医学科学院山西大医院已植入兼容全身MRI起搏器24台。
邢艳峰:MRI A3DR01起搏器患者接受核磁扫描一例
邢艳峰医生分享了一例植入美敦力SureScan起搏系统的患者,通过头部MRI扫描力证A3DR01安全扫描。
朱国斌:MRI兼容起搏器患者谈话技巧分享
朱国斌教授指出随着起搏器工程技术的发展,核磁兼容起搏器的问世极大地满足起搏病人临床检查的需要。越来越多的临床研究证实MRI兼容起搏器的安全性,未来核磁兼容起搏器将替代普通起搏器成为主流,我们应该向所有患者推荐使用MRI兼容起搏器。同时,在病史中筛选MRI扫描高风险的起搏器患者,对于有颅脑部,肿瘤,骨关节疾病的病人应优先推荐使用核磁兼容起搏器,对暂无MRI需求的起搏病人,应考虑预先使用核磁兼容起搏电极,保留病人未来使用MRI的权利,避免电极拔出的风险。
王睿:延长起搏器寿命,降低感染风险
王睿教授指出起搏器术后管理最严重的问题是起搏器感染,随着更换的患者逐渐增多,感染的增长率显著增多。起搏植入术后发生感染的原因中,更换手术位居前三位。有调查揭示,更换手术植入发生感染的风险,是首次植入发生感染的5倍之多,因此更换的次数越多,感染的风险越大。而美敦力长寿命起搏家族(A3DR01/ADDRL1/SEDRL1) 为患者提供超过10年的起搏支持。患者选择寿命更长的起搏器,意味着选择了减少更换手术的次数。减少了感染的风险,减少了患者医疗经费。
活动中,举行了简短的“放心携手仪式”,各位专家表达了对核磁兼容起搏器更好的应用于临床的祝愿以及对优化术后MRI检查流程的建议。此次活动圆满结束,我们期待MRI兼容起搏疗法将更好的应用于临床,让更多具有MRI扫描需求的患者从中获益。
专家合影