2016年12月27日,“放心起搏大家谈”——心内和影像学科学术交流活动在成都举办。
会议现场
中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员,四川医学会心电生理和起搏分会主任委员黄德嘉教授、四川大学华西医院刘兴斌教授、四川省人民医院陶剑虹教授、四川大学华西医院李真林教授、四川省人民医院印隆林教授以及四川大学华西医院徐原宁医生、四川省人民医院尚兰医生、四川大学华西医院唐鹤菡医生、四川省人民医院唐艺加医生等心内科和放射科医生共聚一堂,共同探讨如何更好的推广MRI兼容起搏疗法。
黄德嘉:加强学科交流合作 让更多有MRI扫描需求的患者从中获益
黄德嘉教授在活动致辞中指出,MRI检查对很多疾病的诊断非常重要,需要做磁共振检查的患者越来越多,以往MRI扫描对起搏患者而言是禁忌,但随着年龄的增长所致的骨关节等疾病发病率增加以及其他因素的发生,很多起搏植入的患者有MRI检查的临床需求,兼容MRI起搏器的问世,从技术上解决了这个难题。黄教授表示,该技术的发展和推广需要心血管科医生和影像科医生的协力合作,希望通过举办这样的活动,加强两个学科的深度交流,让更多具有MRI扫描需求的患者从中获益。
刘兴斌、陶剑虹、李真林、印隆林教授主持会议
本次学术活动由刘兴斌教授、陶剑虹教授、李真林教授、印隆林教授共同主持,徐原宁医生、尚兰医生、唐鹤菡医生、唐艺加医生分别带来精彩演讲。
徐原宁:核磁无忧 起搏器的核磁时代
徐原宁医生列举数据说明临床中MRI检查的需求在不断增加,MRI在心脏相关的疾病诊断检查中应用范围越来越广泛的同时,作为心脏科医生,也要考虑患者植入起搏器后其他疾病的MRI检查需求。国内的一项临床研究结果显示,起搏器植入患者中有33.8%的患者有MRI检查的真实需求,而传统起搏器因为MRI不兼容已成为患者接受MRI检查的重要阻碍,直接导致患者得不到最佳的诊断方式,因此,MRI兼容起搏器的出现势在必行。近年来,MRI兼容起搏器在临床应用、循证医学研究和指南推荐等方面均不断发展。对于MRI兼容起搏器患者,徐原宁医生建议,房颤或者患有肿瘤、骨科、神经系统相关病史的患者应优先考虑植入MRI兼容起搏器。徐原宁医生强调,越来越多的临床研究证实MRI兼容起搏器的安全性,MRI兼容将成为未来起搏器的主要趋势。
尚兰:放心携手 影像科不再将起搏器拒之门外
尚兰医生介绍到,MRI成像具有提供优秀软组织对比、从任意方位显示解剖结构和病变、无放射性损伤等优点,在众多疾病的诊断中具有不可替代的作用。但过去,植入了心脏起搏器的患者是其禁忌症之一,普通起搏器行MRI检查具有巨大的风险。美敦力公司的SURESCAN MRI兼容起搏器从技术上解决了这些问题,该设备在用材和设计上进行了一系列创新性改进,为其安全性提供保障。 尚兰医生还详细介绍了SURESCAN系统MRI检查流程及相关细则:植入兼容MRI起搏器的患者,在进行磁共振检查前,需要心内科和影像学科及患者共同合作确认检查清单,扫描中,心内科医生及影像学科医生共同严密监测患者生命体征以及做好紧急抢救准备。同时,影像科医生应合理推荐MRI检查高风险患者植入兼容MRI起搏器。
唐鹤菡:MRI兼容起搏器让起搏植入患者MRI检查如此简单
唐鹤菡医生同样认为,心脏起搏器和除颤器的植入需求和MRI检查需求均持续升高,但传统起搏器植入患者却是MRI检查的禁忌症之一,因此非常有必要开展MRI兼容起搏器的植入。唐鹤菡医生通过MRI扫描实例阐述了在1.5T条件下,全身平均特殊吸收比可控制在2W/Kg安全值以下,并且不同SAR值下图像清晰度和诊断质量无差别。并结合具体案例,详细介绍了美敦力兼容MRI起搏器的MRI扫描流程,包括在扫描过程中做好患者生命体征的监控措施、扫描仪及参数要求等。唐鹤菡医生表示,MRI兼容起搏器使起搏植入患者不再是MRI禁忌症,让起搏器患者的MRI检查如此简单。
唐艺加:兼容MRI起搏器被越来越多的患者接受
唐艺加医生通过病例阐述了兼容MRI起搏器在阵发性房颤中的具体应用,并指出兼容MRI起搏器被越来越多的患者接受,据唐艺加医生介绍,截至目前,四川省人民医院已植入兼容全身MRI起搏器37台。唐艺加医生认为,可以从四个方面简单的筛选出需要MRI的起搏适应证患者:是否有MRI检查史;是否有肿瘤疾病相关史;是否有神经系统疾病史;是否有骨科疾病史。
放心携手
活动最后,举行了简短的“放心携手仪式”,各位专家表达了对核磁兼容起搏器更好的应用于临床的祝愿以及对优化术后MRI检查流程的建议。此次活动圆满结束,我们期待MRI兼容起搏疗法将更好的应用于临床,让更多具有MRI扫描需求的患者从中获益。