减少CRT植入术中放射线使用的新技术:低剂量透视设置方法联合基于传感器导航系统的单中心经验(MediGuide)
2016-12-23 10:39
研究介绍
CRT手术往往比较复杂和耗时,由此造成了植入医生和患者受到更长时间的射线照射。我们评估了低剂量透视设置方法和基于传感器磁导航系统(MediGuideTM, MDG)技术对于减少CRT术中射线使用的效果。
研究方法
2013-2015,该中心一共入组348个患者,分为两组。年龄66.4 ±11.0岁, 80.4%男性。患者入组后任意归为MDG组(N=239)和非MDG组(N=109)。2015年1月开始在两组中同时使用低剂量透视设置方法(3 →6 fps; 23→40 nGy/pulse; N = 101)。
研究结果
总体而言,MDG组能够减少82.1%的放射线使用量(393 μGray·m2 vs. 2191μGray·m2, P < 0.001)。在非MDG组,低剂量透视设置方法使用能够减少59.5%的放射线使用量(1055 μGray·m2 vs. 2608 μGray·m2, P < 0.00);在MDG组,其能够减少81.8%的放射线使用量(108 μGray·m2 vs.595 μGray·m2, P < 0.001)。而将两种技术联合使用,可以比非MDG的常规透视设置方法减少95.9%的射线量(108 μGray·m2 vs. 2608 μGray·m2, P < 0.001)。另外,MDG组的手术时间更短(96minutes vs. 123 minutes, P < 0.001);并趋向于更高的手术成功率(94.6% vs. 89.0%, P = 0.062),以及更低的冠状窦插管失败率(2.1% vs. 6.4%, P = 0.040)。
研究结论
低剂量透视技术对于减少放射量是非常有效的(>50%)。当联合MDG时,可以减少超过95%的射线使用。更值得关注的是,MDG可以减少手术时间,提高急性手术疗效。