2016年11月26日，第五届西南长城国际心血管病学术会议在重庆召开期间，举办了“起搏民族梦 惠及百姓心”学术活动，多位起搏专家齐聚一堂，共同探讨国产起搏器的临床应用与展望。

       本次学术活动由第三军医大学新桥医院宋耀明教授、重庆医科大学附属第一医院何泉教授、四川大学华西医院刘兴斌教授共同主持。

何泉：国产起搏器发展现状及应用体会

      重庆医科大学附属第一医院何泉教授在谈及国产起搏器的发展现状时表示：我国起搏技术临床应用近年来发展迅速，起搏器植入呈逐年增长的趋势。但存在以下现状：(1)通过对比亚太地区百万人口起搏器植入量发现：我国起搏器植入严重不足。国内仅有3%～5%的患者接受治疗，而每年新增起搏器适应证患者中仅有2%接受了起搏治疗。(2)目前中国起搏器植入，几乎为进口垄断。通过对比发现，2015年国产单腔起搏器植入比例为5%，双腔起搏器植入比例为0%。(3)起搏器植入发展不均衡。2014年，近一半的机构起搏器年植入量低于20例，很多基层医院缺乏治病条件，缺乏足够多的、有能力的介入医生。

      发展我国自主品牌生产价廉物美的起搏器，提高起搏器的报销比例，调整政策、人性化，发展扶持基层医院、提高基层医院的诊断治疗技术，改变观念，最终全民受益，是我国起搏器植入的发展方向。未来，希望看到更多国产起搏产品陆续开发和应用临床，为中国百姓健康服务。
 

刘明江：国产起搏系统临床经验分享

      四川省人民医院刘明江教授通过回顾中国起搏器发展历史指出：中国自80年代开始一直在坚持不懈地研发和生产国产起搏器。2009年7月，QM2312M型起搏器作为拥有自主知识产权的国产起搏器，通过CFDA认证并应用临床。截止2015年底，该款起搏器在全国28个省份，近300家医院植入。2009年~2016年共植入4000台，患者中无一例由起搏器引起的严重不良事件，无一例电池提前耗竭，其安全性和可靠性得到了医生和患者的好评。

      刘教授还分享了两例临床病例：一位68岁多发性骨髓瘤、窦性心动过缓伴交界性逸博男性患者，在急诊装入临时起搏器后，与家属充分沟通，择期植入QM2312M单腔起搏器。手术顺利，术后未再出现心脏停搏晕厥现象。另外一位82岁患者因头晕，胸闷，多次晕厥入院，诊断窦性心动过缓，二度AVB，最长R-R间期4.6S，高血压3级。植入QM2312M单腔起搏器。手术顺利，术后一般反应良好，再无头晕，胸闷症状。

      国产起搏器目前正逐步从单腔向双腔过渡，相信将来会在起搏器市场中占有一定地位。

蒲里津：国产起搏器在云南

      昆明医科大学第一附属医院蒲里津教授分享了云南地区国产起搏器应用的情况。蒲教授表示：中国起搏器发展充满机遇与挑战，云南地区在推广推进起搏器植入应用中做了很多努力。目前，双腔起搏器的植入比例已经达到了69%，占整个起搏器植入量的三分之二左右，而且这个比例有逐年增加的趋势。2016年，属于国人的双腔起搏器即将问世。国产起搏器的应用将会极大缓解经济相对落后地区的起搏器植入现状。

      蒲教授指出：昆明医科大学第一附属医院心内科多年来一直致力于国产起搏器的应用，自2015年至今，共植入国产起搏器40例，手术过程均顺利，没有发现严重手术并发症，病人反应也很好；同时医院多年来一直致力于协助下级医院开展起搏疗法，致力于帮扶基层医院，新增能开展心脏起搏技术的基层医院，2015年至今共协助12家县级医院植入首例国产起搏器。云南省自2013年至今，国产起搏器植入数量不断增加，已覆盖昆明、丽江、大理等多个城市和地区。

项美香：国产双腔起搏器临床应用进展

      浙江大学医学院附属第二医院项美香教授首先介绍了国产双腔起搏器的临床试验概况，该临床试验由浙江大学医学院附属第二医院牵头，王建安教授作为牵头人，全国共有14个中心参与，入组225例病例，试验组113例，对照组112例，是一项前瞻性、多中心、随机对照、单盲设计临床试验。通过对225例患者观察12个月的右房起搏阈值、右房感知阈值、右房阻抗、右室起搏阈值、右室感知阈值、右室阻抗数据进行分析发现，试验组均明显优于对照组，国产起搏器能够满足临床需求。

      该临床试验2013年8月3日项目启动，2014年11月完成全部病例随访，2015年1月完成数据分析和总结，于2016年10月10日通过CFDA认证。

      该国产起搏器体积小、易操作，程控简便，起搏阈值和起搏阻抗稳定，安全性和有效性满足临床使用要求，填补了国产双腔起搏器的空白。标志着我国双腔植入式心脏起搏器全部依赖进口的历史被终结，对于降低我国医疗成本具有重大的意义。

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