第五章 旁路参与的心动过速
2016-11-21 16:52
第一节 预激综合征的心电图表现:预激综合征(Preexcitation syndrome)是一种以房室传导异常为病理基础,表现为心房激动通过异常房室传导通路提前到达心室,使部分或全部心室肌预先激动,从而导致异常的心电生理表现并易伴发快速性心律失常的临床综合征。Wolff、Parkinson和White于1930年首先描述了一种心电图表现为短 PR 间期、类束支传导阻滞样 QRS 波群改变,多数伴有阵发性心动过速的临床综合征,故预激综合征又称为 WPW 综合征(Wolff-Parkinson-Whitesyndrom )。在胚胎早期,房室心肌是相连的,胎心发育过程中中央纤维体和房室环的形成隔断了房室间心肌的直接联系ꎬ保证了激动只能通过房室结( atrioventricular node,AVN)下传到心室。目前认为房室环解剖及电生理连接发育异常导致心房肌和心室肌直接相连形成正常房室间传导以外的异常房室传导通路即房室旁路(atrial ventricular accessorypathway)是预激综合征的病理机制,遗传、后天疾病、代谢异常等多因素共同作用是预激综合征发生和发展的原因。 流行病学统计,以体表心电图异常为统计指标,预激综合征的检出率为0.01%~0.31%,可发生于任何年龄段,男女性之比为(1.5~2):1......
本章目录:
第一节 预激综合征的心电图表现
第二节 心内电生理检查与旁路定位
第三节 三维标测指导房室旁路消融
第四节 特殊旁路
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本章目录:
第一节 预激综合征的心电图表现
第二节 心内电生理检查与旁路定位
第三节 三维标测指导房室旁路消融
第四节 特殊旁路