第一章 心律失常全三维介入诊疗临床研究
2016-11-21 15:33
自心律失常导管消融手术开展至今，已经接近30年，在此期间导管消融手术发展迅速。现阶段及未来相当长的时间内，电生理手术有两大主要目标:①减少 X线的危害；②提高手术的成功率和安全性。
有资料表明，患者每小时接受的X线放射危害，在其生命中产生致命性恶变的概率为0.1%，而导致生育遗传的缺陷率为20/100万。对于患者如此，即使采用防护措施减少医务人员接受的放射剂量ꎬ但长期在放射环境下工作仍然具有较大的累积效应和危害。此外，铅衣等防护设施显著加重医务人员的体力负荷甚至导致医务人员脊椎和关节损伤，而患者仍然接受了放射照射。提高电生理消融手术的成功率和安全性，主要的途径包括三个：方面:①深入研究心律失常的发生和发展机制；②研究和发展新型的标测消融导管；③如何在复杂的心脏解剖和个体变异结构中标测定位心律失常。
近年来，三维标测定位系统已经逐渐成为电生理手术的常规工作平台，与传统的X线下二维监测相比，由于其出色的空间定位和电图记忆回放功能，提高了多点间激动时间比较的效率，大大缩短了定位时间，尤其对凹凸不平的心腔进行连续的线性消融具有辅助作用。此外，三维电图和解剖标测明显减少X线的应用，显著减少放射性危害剂量……
