心临床 心实践——最新心衰及猝死预防临床研究解读及实践
2016-09-28 13:59
严道医声网讯:9月的长沙迎来了中华医学会心电生理和起搏分会第十二次全国学术双年会,3000多位国内外起搏与心电生理的学者及学科带头人齐聚一堂,共享盛宴。
ESC心衰指南解读及心衰器械治疗临床实践
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大会期间,美敦力公司举办了“心临床 心实践——最新心衰及猝死预防临床研究解读及实践”主题学术活动,为此次盛会再添饕餮。卫星会由黄从新教授、张澍教授、黄德嘉教授、华伟教授、陈柯萍教授、汤宝鹏教授、苏晞教授、沈法荣教授共同主持。
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众位专家共同主持
会议由中国医师协会心律学专业委员会主任委员张澍教授主持,中华医学会心电生理和起搏分会主任委员黄从新教授致辞。黄教授在致辞中表示:医学领域进展突飞猛进,老中青学者在学科发展中,一定要及时把握最新进展和信息,实践新信息的内涵,利用新信息指导临床工作。
ESC心衰指南解读及心衰器械治疗临床实践
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中国医学科学院阜外医院 陈柯萍教授
陈柯萍教授在会上作《ESC心衰指南解读及心衰器械治疗临床实践》报告。报告中指出:心功能下降伴房室传导阻滞患者直接植入CRT适应证,从IIa 升级至 I类推荐。临床证明,AdaptivCRT™生理性起搏模式能提高CRT反应率12%,减少心衰住院率和死亡率21%。2015HRS指南中指出,远程随访应作为所有植入器械患者的标准随访管理策略。远程随访可降低CRT-D/ICD植入患者35%急诊急救 ,减少20%的患者3年再住院,减少18% 住院时间。相对于不使用远程随访的患者,使用远程随访频率高的患者生存率提高2.1倍,使用频率低的患者,生存率提高1.58倍。
美国远程随访模式介绍
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美国梅奥医学中心 查咏梅教授
美国梅奥医学中心查咏梅教授提及:远程监测作为器械植入患者术后管理的一种有效手段,大大节约了医生和患者的时间,同时,这种时实的监控将患者情况随时反馈给医生,医生根据检测信息准确及时的给患者就医指导和处理,很大程度上保障了患者的安全性和远期疗效。美敦力CareLink™远程随访网络是世界上最大的远程随访合作伙伴,提供全面的与医院随访相当的植入器械信息。在梅奥心脏中心有专门的医护团队远程管理患者,提供远程服务。
晕厥诊断与心脏性猝死预防的临床证据解读
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四川大学华西医院 刘兴斌教授
刘兴斌教授在讲座中对晕厥诊断和心脏性猝死预防的临床证据进行了解读。刘教授指出:心源性晕厥6个月死亡率超10%,是无晕厥和血管迷走性晕厥病人死亡率的2倍。晕厥是猝死的前兆,有效明确晕厥的真正原因尤其重要。2009年ESC晕厥管理指南中指出,植入式心电监测仪为早期诊断晕厥的I类适应证。EaSyAS研究显示,其诊断率为心电图的6.5倍;PICTURE表明其可以帮助78%的患者明确诊断。并且有效降低晕厥整体的检查费用,为猝死的预防提供心律失常诊断基础。晕厥是心脏性猝死的高危因素之一,目前在ImproveSCA研究中也把晕厥作为心脏性猝死1.5级预防的高危因素之一。
Reveal LINQ临床实践与典型案例
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浙江绿城心血管病医院 何浪医生
何浪教授医生介绍从“Reveal LINQ房性心律失常治疗及随访”进行了分享:一例38岁男性,反复心悸8年,加重半年,动态心电图提示房早,为进一步监测植入LINQ,植入后10个月随访LINQ记录到16次房速,并通过LINQ的紧密随访积极用药,改善患者症状。另一例患者,80岁女性,发作性黑矇1年头晕3天入院。植入LINQ后发现快室律房颤,食道超生左心耳血栓后抗凝治疗,考虑患者一般情况好予以房颤冷冻消融术,术后无房颤事件。何浪医生总结到, 利用Reveal LINQ这一最新科技的植入式心电事件监测器,医生通过特殊的植入手术工具,就象打针一样将这一装置注入患者心前区皮下,就这样这个小小的设备就可对心脏进行长达3年的监护。它不但可以自动记录房颤、室速、心动过缓、心脏停搏等事件,还可以由患者主动激活,将患者的症状与体征有效的连接,并且不影响磁共振检查。
黄德嘉教授在总结致辞中表示,本次卫星会上,多位专家齐聚一堂,共同分享了心衰与猝死的临床和研究最新进展,希望与会者能够了解更多最新信息,回归临床,指导实践,黄教授还强调,远程监测在国外是一种常规的器械植入患者术后管理及诊断手段,对患者得到及时有效的治疗意义重大,希望CRT、Reveal LINQ等先进治疗技术手段能得到规范普及,让更多患者受益于此。