研究方案：本研究回顾了单中心（Deborah心肺中心）从2011年1月到2013年7月新植入CRTD的患者，利用CRT反应者的医疗支出和CRT反应率来评估其CRT反应对卫生经济学影响。CRT反应是由一位心脏学专家以单盲进行独立评估的。他根据患者的病史、身体检查、临床和护理评估，患者症状以及CRT植入后最近12个月的超声心电图情况等组成的一个综合的、回顾表来判定。心衰住院是由回顾表来确定，医疗花费由国家医疗保险的报销来确定。该研究的结果用来计算CRT反应率的提高对美国2010-2011年NCDR ICD注册的CRTD患者带来的医疗费用影响。

　　研究结果：135名患者平均随访17±9个月，其中103（76%）名患者为CRT反应者（CRT-R），32名患者（24%）为CRT无反应者（CRT-NR）。植入时患者的基线特征无明显统计学差异。CRT-R组的心衰住院风险比CRT-NR组低55%，CRT-R组每年因心衰住院的费用比CRT-NR组低48%（减少6,656美元，CRT-R组/患者/年费用7,205美元，CRT-NR组/患者/年费用为13,861美元，p=0.035）。美国ICD注册系统显示，2010-2011年共有63,345例患者植入CRTD。根据本研究中CRT反应率76%来计算，这些CRTD患者年度心衰住院费用应为556.7百万美元。如果再提高CRT患者1%的反应率，年度心衰住院费用将为552.5百万美元，相当于节约了420万美元/年度的总医疗费用支出。或者说降低1%的CRT无反应率，也就是降低了0.75%的医疗总体花费。

　　研究结论：该分析证实提高CRT反应率对于减少总体医疗费用大有作用。