两种左室多位点起搏程控方案长期效果的对比研究
2016-07-18 10:29
导语
目的：
左室多位点起搏CRT（圣犹达公司MPP）能够提高远期的左室逆重构效果，但究竟如何程控起搏向量和时间间期仍然是当前面临的问题。我们研究评估，是否经验性的程控方式可以达到与压力容积环（PVL）优化方法相似的临床疗效。
方法：
对MPP CRT植入患者进行两种方法的左室多位点起搏程控。一组是：根据植入的PVL测量优化进行程控（PVL-OPT组）；另一组是：根据经验最大化两个起搏阴极的空间分离，最小化两个起搏脉冲的电学延迟(MAX-SEP组)。CRT有效应答被定义为：与6个月前的基线相比，心脏收缩末期容积(ESV)减小≥15%，并使用盲法评估。
结果：
PVL-OPT组 (n=27)和MAX-SEP组 (n=26)患者的基线特征(NYHA II-III, ejection fraction [EF] 27±7%, QRS 151±17 ms)并没有显著性差异。6个月后，PVL-OPT组和 MAX-SEP组患者在ESV降低, EF增加和CRT应答率(RR)方面也是相似的(ESV: -20±11 vs. -22±11%, p=0.6, Fig A; EF: +10±4 vs. +9±7%, p=0.5, Fig B; RR: 20/27 [74%] vs. 21/26 [81%], p=0.7)。然而PVL-OPT组的NYHA下降两个分级的人数要更少些(4/27 [15%] vs.15/26 [58%], p = 0.002, Fig C)。
结论：
两种MPP 的程控方式的评估结果是相似的，可以提高CRT反应率。将两个起搏阴极最大化空间分离的程控方法可作为一种有效、简单、无创的方法来替代PVL优化。
英文版链接：http://cardiostim.event.y-congress.com/ScientificProcess/Data/17/37/Abstracts/84a9c0ea723ea980146c02f6619558af.html
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2016年Cardiostim - EHRA EuroPACE 大会于6月8～11日在法国尼斯召开，会议期间发布了两种左室多位点起搏程控方案长期效果的对比研究结果：
英文版链接：http://cardiostim.event.y-congress.com/ScientificProcess/Data/17/37/Abstracts/84a9c0ea723ea980146c02f6619558af.html
