2016年7月7日～10日，第十四届心房颤动国际论坛（CAFS 2016）在美丽的滨城大连召开。会议期间，来自美国梅奥医学中心的查咏梅教授就心房颤动导管消融治疗的新亮点，和与会专家分享了HRS 2016的最新视点：

查咏梅教授报告中

1导管消融与抗心律失常药物治疗

       针对持续性房颤伴有心功能不全的患者（射血分数<40%），临床实验研究显示导管消融在维持窦性心律方面要优于抗心律失常药物治疗，因此在这种情况下推荐使用导管消融。

2“冰”与“火”孰优孰劣

       冷冻球囊消融与传统射频消融相比，患者不用耐受高温，故可谓之“冰”与“火”的较量，针对二者对房颤的治疗效果，临床数据显示在术后一年至两年后，房颤复发率上并无显著性差异，因此我们认为冷冻球囊消融治疗阵发性房颤的效果并不亚于以往的射频消融。

3射频消融对持续性房颤的治疗效果

      肺静脉隔离对阵发性房颤具有良好效果已经很明确，但针对持续性房颤该采取怎样的策略尚无共识。STAR AF临床实验研究数据显示，与单纯大环消融相比，无论是大环消融还是“加点”消融、“加线”消融，在房颤远期复发率上并没有统计学差异。

4消融的个体化治疗

      任何治疗讲求共识与个体化，因而针对不同的患者我们应采取不同的治疗方案。消融治疗特别应注重病人的瘢痕区的个体化消融。

5消除房颤高危因素

      在影响房颤的发生、发展中有诸多危险因素。在随访了大量临床病例后，单就肥胖这一高危因素而言，控制体重、降低体重指数（BMI）可以有效控制房颤的发生和降低房颤治疗后的复发率，提高治疗效果。因此，高危险因素的规避也成为治疗房颤的关键，得到了广泛认可。

6心耳封堵治疗房颤形成血栓所造成的栓塞

      房颤的严重危害之一在于容易形成血栓，栓子随血液循环到达心脏和心脏以外的器官造成栓塞产生严重后果。而心耳不光滑的内壁结构又是血栓最易形成之处，因此，采取心耳封堵或新近处于临床实验研究的心耳结扎可以有效预防这一问题的发生，但我们在病例选择中要严格把握适应证，如非风湿性房颤、CHADS2≥2等。