福建省立医院郭延松团队完成省内首例MuguetA™球扩瓣确证入组

严道医声网 2023-06-10 22:03

近日，福建省立医院心内科郭延松教授带领心脏瓣膜介入治疗团队联合浙江大学医学院附属第二医院王建安教授团队，使用MuguetA™经导管主动脉瓣膜为一名主动脉瓣重度狭窄患者完成TAVR手术，MuguetA™临床试验由浙江大学医学院附属第二医院王建安教授团队和复旦大学附属中山医院周达新教授团队共同牵头，旨在评估该系统的安全性和有效性，本次手术是福建省内首例确证入组。

患者基本情况

患者：男性，75岁;

主诉：间断心悸，胸闷5年余，再发15天；

现病史：患者于入院前5年余无明显诱因出现心悸、胸闷，无胸痛、呼吸困难、头晕、黑蒙、晕厥、咳嗽、咯痰、咯血。曾多次就诊于当地医院，予对症治疗（具体不详）后症状好转。15天前受凉后再发心悸，伴咳嗽、咳痰，活动后气喘气促，为求诊治，就诊于我院。心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄、钙化伴反流++，二尖瓣根部钙化伴反流+++，三尖瓣反流+++；

既往史：高血压、慢性胃炎、PCI术后、脑梗塞。

入院检查：

肺部CT平扫结果显示：1.双肺多发炎症；2.纵膈及双肺门多发钙化淋巴结；3.所摄入主动脉、冠状动脉粥样硬化改变。

经胸超声提示主动脉升部增宽，主动脉瓣重度狭窄、钙化伴反流++；室间隔及左室壁增厚；左房、左室扩大；估测肺动脉收缩压增高；左室舒张功能降低。主动脉瓣上血流速度445cm/s，最大压差79 mmHg，平均压差41 mmHg，EF值为58%。

入院诊断：

1.主动脉瓣重度狭窄；2.心脏瓣膜病慢性心功能不全心功能Ⅱ级（NYHA分级）；3.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉支架植入术后；4.高血压病3级（极高危）；5.慢性胃炎；6.脑梗塞病史。

术前CTA

三叶瓣，瓣环面积（收缩期）：382.6 mm²，平均直径：23.0 mm；瓣环面积（舒张期）：404.4 mm²，平均直径：23.4 mm；LVOT面积（收缩期）：337.3 mm²，平均直径：22.5 mm；LVOT面积（舒张期）：395.2 mm²，平均直径：23.6 mm。