基于左室四极导线的多位点起搏：意大利注册研究的初步数据
2016-07-06 21:33
2016年Cardiostim - EHRA EuroPACE 大会于6月8～11日在法国尼斯召开，会议期间发布了基于左室四极导线的多位点起搏——意大利注册研究的初步数据：
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背景：
新的左室多位点起搏技术（圣犹达公司MPP）使得CRT可以利用左室四极导线中的两点依次发放刺激信号激动左室。这项注册研究总结了意大利76个大型中心的植入MPP-CRTD的经验。
方法：
从2013年8月至2015年5月成功植入的493位患者。我们分析：（a) 管理这些患者目前的临床经验，（b）MPP在6个月内对EF改善的直接作用。
结果：
出院前，47%的患者MPP被程控成“打开”状态。MPP的间期优化的方式应用了最普遍的两种方式：一，基于最窄的QRS波形（38%）;二，基于两个电极间的传导延迟（33%）。在208个患者中进行了6个月EF值直接变化的评估。这些患者被分成两组：一组是出院时MPP打开（n=86)），另一组出院时MPP关闭(N=122)。6个月后，MPP打开组的EF值显著高于双室起搏组（MPP关闭组）(39.2±9.4% vs. 34.5±7.3%; P<0.001)，并且这两个组的改变值有19%的相对差异(P<0.001)。6个月时，MPP组中EF改善大于5%的患者比例显著优于BiV组 (74% vs. 57%; p=0.009)。而在MPP组中，优化状态下的MPP急性QRS波宽也显著窄于传统的起搏向量(p<0.001)。
结论：
此研究为未来几年植入MPP患者的大量增加提供了有价值的临床经验。相较于传统CRT，MPP使EF有了进一步的改善，进而转化为更高的CRT反应率的提高。
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