中华医学会心电生理和起搏分会主任委员黄从新教授、新疆医科大学第一附属医院汤宝鹏教授、四川大学华西医院姜建教授、付华教授担任会议主席&点评嘉宾。

付华：“冰与火”研究解读

　　来自四川大学华西医院的付华教授首先详细解读了“冰与火”研究。付教授介绍了“冰与火”研究的目的、研究方法、主要的有效性和安全性终点以及二级终点。他指出，“冰与火”是目前最大型的多中心、前瞻性、随机对照研究，设计非常严谨，通过对比有经验的术者在应用两种消融方式治疗药物不敏感的阵发性房颤患者的有效性和安全性，证实冷冻球囊消融并不劣于结合三维标测的射频消融。射频消融组X线曝光时间更短，而冷冻消融组手术时间和左房内操作时间更短，且更一致。二级终点评价再干预、再住院、以及生活质量评分，结果发现冷冻球囊与射频消融相比，有更低的心血管病因住院率（包括房颤住院率）、再消融率、全因住院率以及直流电复律发生率。两组患者房颤消融术后生活质量评分都得到了提高。
　　中华医学会心电生理和起搏分会主任委员黄从新教授在点评中对导管射频消融和冷冻球囊消融这两种技术的特色进行了归纳。他说，从手术时间看，冷冻球囊消融要短于导管射频消融；从X射线曝光时间看，冷冻球囊消融要长于导管射频消融；从术后心血管事件发生率看，冷冻球囊消融要低于导管射频消融。两者各有千秋，都是临床上用于消融的很好能量来源。而远期的结果还需要进一步观察。

张疆华：冷冻球囊房颤消融经验及案例分享

　　新疆医科大学第一附属医院的张疆华教授分享了“冷冻球囊房颤消融经验及疑难病例”。据介绍，他们自今年1月开展冷冻球囊消融手术以来，已累积完成25例手术，随着经验的不断积累，手术时间和曝光时间都显著降低，无效冷冻次数也明显减少。张教授表示在本中心，冷冻球囊消融大概10台手术左右即可达到比较好的效果。术前CT和肺静脉造影对于初学者具有很大的指导意义。房间隔穿刺点在保证安全前提下，尽量靠前靠下，穿刺位置很大程度上决定了下肺静脉是否可以顺利封堵，温度和最冷赤道带贴靠的影响等等。他表示冷冻球囊手术学习曲线短，非常安全，操作简便。

凌智瑜：冷冻球囊房颤消融经验分享

　　重庆医科大学附属第二医院的凌智瑜教授也介绍了他们在开展冷冻球囊房颤消融方面的经验。凌教授表示，自2014年应用该技术，受医保等因素的限制，目前手术量达到50台。随着手术量的积累，成功率已从开始的10台左右的60%增加至现在的90%左右，但因为随访时间短，病例数也较有限，仍需对这些患者进行长期随访评价其效果。凌教授就冷冻消融术中注意事项、并发症的预防、处理以及针对各个肺静脉的消融技巧、术后管理等做了非常专业的介绍。他表示，冷冻球囊消融可以有效治疗阵发性房颤，术前肺静脉CT可以筛选合适的患者，可能能够提高手术成功率，降低并发症发生率。整个手术较安全，患者耐受性好，且手术相对简单易学，学习曲线短，治疗成功率也随着医生的培训和经验的增加而提高。对大多数医生而言，X线剂量同射频消融相当（100mGy内），手术时间较射频消融手术短。

陈琦：二代冷冻球囊国际应用进展

　　南昌大学第二附属医院陈琦教授介绍了冷冻球囊消融治疗房颤的国际应用进展。他指出，与一代球囊相比，二代球囊做了很大的改进：整个前半球均冷，使得球囊操作更加简便灵活，对于肺静脉解剖适应性更广泛。再配合二代可调弯导管鞘的应用，对于下肺静脉的消融更加容易。陈教授介绍，目前全球冷冻消融手术累计已超过20万例，增长非常迅速，且越来越多的临床研究已经证实了冷冻球囊在治疗阵发性房颤患者中的有效性和安全性，尤其是二代球囊的优势更是可见一斑。

　　与会专家对讲者病例及经验分享中的问题展开了热烈的讨论，他们都表示，无论对于患者还是医生，冷冻消融持续稳定的效果都十分有益，希望二代冷冻球囊能够尽快应用到我国的临床中来，造福更多的患者。