回首与“母胎医学”共同走过的十年，何怡华教授言语间的坚定给我们留下了深刻的印象。严道医声网有幸采访到何怡华教授，请她讲述与“母胎医学”结下的不解之缘。

母胎医学，对于很多人来说还是一个很新颖的名词。

这一新兴学科同时关注母体和胎儿的综合管理，整合了传统产科学、影像学、遗传学、发育学等多学科，致力于母胎健康，减少出生缺陷。

先天性心脏病（先心病）是目前出生缺陷之首，具有高致残、高致死的特点，严重影响母婴健康；在产前进行胎儿心脏病分层诊断，不仅有利于产后正确治疗，更重要的是可以指导合理转诊，进行及早救治。

2013年，何怡华教授牵头成立了“胎儿心脏病母胎医学会诊中心”，联合了包括超声科、妇产科、心儿内科及心儿外科等多学科团队，打通先心病在疾病预防、筛查、诊疗各个环节之间的壁垒，为孕期家庭提供了全方位的咨询和综合管理。

“‘胎儿心脏病患者’已被单独命名，这批有生命特质的患者群体不该再被简单地判定‘终止妊娠’或‘继续妊娠’；应该对其进行细化危险分层的早期产前诊断，根据危险分层进行预后咨询、围生期管理建议，新生儿救治等。”由此，以“胎儿心脏病”为抓手的母胎医学单病种防治模式经过十年探索，在筛查诊治及管理方面发展迅速。

何怡华教授也希望通过本次论坛，回顾总结既往经验成果，邀请国内外相关领域专家围绕先心病早孕期筛查诊断、胎儿心脏病防治模式、先心病新生儿救治、先心病相关母体疾病管理、远程医疗等热点话题展开探讨。

同时，随着我国产前诊断技术的普及和水平的提高，对于“胎儿心脏病患者”需给予更加合理地建议和管理。在此背景下，受国家卫生健康委员会妇幼司委托，由胎儿医学、胎儿心脏病学、小儿心脏外科学、产科学、遗传学、风湿免疫学等多学科相关60 余名专家，通过总结基于母胎医学一体化管理的医疗技术和流程，共同撰写了系列《胎儿心脏病母胎医学多学科诊疗及精准一体化防治医疗模式和技术流程共识》。

    左右滑动查看更多    

“所谓系列专家共识就是围绕着胎儿心脏病这一单病种，进行多维度的母胎管理，包括对心脏结构诊断，母体疾病诊断及干预，以及综合诊断基础之上的预后咨询，围生期风险评价、定量评价等多学科的诊疗流程和技术操作规范。”何怡华教授介绍道，作为本次论坛“重头戏”，系列共识的制定、发布和推广旨在促进学科发展，规范技术行为，最终让母体和胎儿获得最合理的诊断和干预。

从孕前到整个妊娠期间，对患儿进行全方位管理，母胎医学关乎母子健康，关乎人口素质。“我们希望通过论坛的召开，能够让大家更多关注到母胎医学的学科理念，相信在此基础上，能够更好地进一步推动相关技术规范化发展。”

“超声作为一项无放射线，并且在时间、分辨率上有很好效果的检查手段，能够检出结构畸形，功能改变，甚至是心律失常及血流动力学改变，对胎儿心脏的产前检查起到至关重要的作用。”

何怡华教授表示，由于孕妇身体状况的特殊性，孕期各项检查受限较大。如CT具有放射性，无法应用于孕期检查；而核磁则受限于胎儿过快的心率，无法较好显示心脏内部结构。因此，目前对于胎儿心脏病产前检出最适宜、效果最明显的方式就是超声检查。

序列共识首先从超声产前对心脏结构、功能、血流的危险分层技术，到胎儿心脏病合并母体疾病的诊断和治疗，到基于分层诊断的预后咨询进行了技术规范。

为助力共识内容更迅速、便捷地推广应用于临床，何怡华教授团队设计制作了共识相关的图文海报。

    左右滑动查看更多    

扫码海报原图下载

谈到设计海报的思路，何怡华教授表示，海报将共识内容以流程图形式呈现，对扫查切面、定量检测等一系列内容加以提炼，便于大家在临床诊断遇到问题时，能够有重点、更直观地检索到所需信息。

对于母胎医学的未来发展，何怡华教授分享了自己的看法：“母胎医学在国内发展应更加专业化和规范化，从早期简单的‘多学科拼盘’，逐渐转向在全国范围进行专业团队培养，形成能够覆盖全国患者的区域中心，这是我们共同期待和努力的方向”。

同时，母胎医学作为一门交叉学科，基于与其相关的影像组学和遗传组学，将会发现很多新的致病基因，在未来的产前筛查中，对于心脏畸形的筛查将从结构检测发展到遗传机制研究。此外在医工交叉发展形势下，人工智能等领域也将进一步拓宽母胎医学的技术应用边界和场景。 

“无论是在发病机制研究方面，还是疾病综合诊断及治疗时机影响，母胎医学未来发展都将更多维。”