医者，行者。
大道之行，壮阔无垠，大道如砥，行者无疆。
千余年前，药王孙思邈用“大医精诚”树立了医者标杆，在漫漫医路上，也总有人用无畏之心，身体力行地践行着“精诚不倦”的医者内涵。
热爱、坚守、执着，责任、创新、突破……这些品质，凝聚成一种力量，驱使汤圣兴教授带领团队，行走在医学探索的道路上，一次次打破“围城”，一次次拼搏收获。
“我马上60岁了，对我来说，一想到这个年龄做TAVR还能做到100例，不仅是突破了科室惯例，也突破了自己，真的很高兴。患者和家属给予的信任，就是我的动力，在带给我更多信心的同时，也是手术成功不可或缺的因素。”在采访中，通过汤圣兴教授温润的语调中娓娓道来的叙述，我们感受到的，是一位医者，也是一位行者，始终不懈的追求。
汤圣兴
皖南医学院
弋矶山医院
100，是新的突破，也是新的起点
2023年2月10日，对皖南医学院弋矶山医院心内科来说，又是一个值得铭记的日子——在多学科的共同协作配合下，汤圣兴教授带领团队成功完成了医院第100例TAVR手术，这也标志着弋矶山医院TAVR手术的诊疗水平再上新台阶。
据汤圣兴教授介绍，此例手术为一例Type1型二叶瓣，L-R融合，主动脉瓣钙化伴重度狭窄，中度反流的63岁女性患者。最大的难点在于患者主动脉弓成角小，过瓣的时候稍微有难度，这也对瓣膜的输送性能提出了挑战。
为保证手术成功和考虑到后续调整等问题，汤圣兴教授团队决定使用此前应用最多最熟悉的VitaFlow ®瓣膜。
“VitaFlow ®瓣膜最大的优点是递送端非常柔软，特别是对于反流病变，目前成功率很高。因为做反流一定要over size大一点，如果是特别硬的瓣膜，可能一下子上去就穿下去了，但是软的话就有一个纠错过程，成功率会高一点。”这也是汤圣兴教授团队此次选择VitaFlow ®瓣膜的最主要原因。
输送系统过弓
释放过程
最终结果
手术最终成功完成。
但这并不代表患者可以出院了，术后护理同样重要。据悉，此例患者术后出现不明原因肝功能异常，情况非常危急，好在汤圣兴教授团队迅速反应，用药及时，目前患者随访良好，已顺利出院。可以说，这又是一次前所未有的经验积累。
从2020年10月成功开展第一例TAVR开始，到2023年2月100例TAVR的顺利完成，汤圣兴教授带领团队不断突破进取，用仅仅两年多的时间，成为了安徽省内第三家TAVR手术量达到三位数的中心。
“可以自豪地讲，2022年的TAVR总数，我们在安徽省内是第一名！”汤圣兴教授不无欣慰地说道。
弋矶山医院TAVR团队新的发展序幕正在缓缓拉开。
生命至上，是前提
如果说，从0到1是突破，从1到10是坚持，那从10到100则是积累，是量变到质变的重要过程。
“两位数和三位数的手术经验、教训、数据、操作，特别是团队协作能力完全不一样，是的的确确得到了质的提升，甚至在台上的心情都不一样，对病人的生命安全也更有保障。”
在评价一例技术顺利开展的同时，不能只单方面看到术者“轻车熟路”的成功，更要看到手术顺利完成背后团队的努力。
除手术外，汤圣兴教授挂在嘴边最多的就是患者安全，是如何最大限度保证患者的生命。
以此病例为例，汤圣兴教授提到，“虽然主狭的病人客观上来说难度不是太大，但术前，一定要静下心来亲自把每个病人的数据仔细分析，把整个瓣膜尤其瓣环的结构看清楚，把流出道、主动脉等锚定点以及钙化分布看清楚。”
从术前分析、入路到整个手术完成，汤圣兴教授对整个TAVR手术的流程把控非常严格，每个病例不仅术前要分析讨论，术后还要复盘，要了解每个病例整个的随访情况。
“因为病人的生命一定是第一位的！”
现在汤圣兴教授团队已经形成了一套很标准的手术流程，TAVR也已经成为了弋矶山医院常规开展的手术术式。
当然，一项新技术的迅速开展，更离不开团队和医院的支持。
汤圣兴教授特别提到，TAVR是一项需要调动多学科合作的技术，在技术开展过程中，不仅超声、麻醉、CT、DSA等科室给予了很大帮助和配合，而且还得到了医院的大力支持。
“刚开始开展TAVR手术的时候，我们医院医保办、医学工程部、医务处，甚至出院管理科的会计都来参加。大家都一起讨论相关的话题。”从汤教授的描述中，我们看到的是一群人的努力。
而且，TAVR手术纳入安徽省的医保报销范围，更为技术的开展增添了助力。
对患者生命的敬畏、国家政策的支持、团队的配合、医院的帮助，上下一心、协力攻关，可以说，“天时、地利、人和”，助推了汤圣兴教授团队TAVR技术的不断提升，也造就了弋矶山医院TAVR手术量的迅速突破。
“一群人，一件事，一条心，一起拼，一定赢！”
这是汤圣兴教授科室办公墙上，一句非常醒目的话。而我们看到的，就是这样一群可爱的人。
创新+突破，勇气和毅力
100例的突破，不仅为术者团队和患者带来了更多信心，对汤圣兴教授本人来说，也有着非同一般的意义。
“不创新，不搞新的东西，永远不能进步。作为科室主任，我理应主刀，因为这是刚刚开展的手术，不带头不行。”
是带头人、领路人，也是探路者。
2020年，56周岁的汤圣兴教授带头率先在科室开展TAVR手术。在我们看来，汤教授在快要退休的年龄，还在坚持开展新技术，还在坚持主刀，对各方面来说都面临着巨大的考验，这种魄力和勇气令人佩服，这种探索和坚持，更源于汤圣兴教授对新技术的不懈追求探索。
“一生中要有所追求，没有做过的东西，想做，并且还想把它做好。”
大胆去做，不断追求，不断突破，其实也贯穿了汤圣兴教授的整个从医生涯。
1999年，成为科室第一名进修冠脉介入的医生，之后，在紧抓冠脉介入的同时，开展先心介入治疗，再到现在的TAVR，汤圣兴教授始终秉承着“生命至上”的原则，执着探索最新技术。
100例成功病例背后，是100个家庭的信任，更是100名患者的生命相托。而病人、家属、医生三方的互相理解、互相信任，是战胜病魔，打赢“战役”的关键因素。
提到100例中有哪些让人印象深刻的病例，汤圣兴教授表示，印象深的病例太多了：
“89岁教授手术后表示，像一颗石头从胸口拿掉的感觉”
“术后准备出院时突发室颤的患者，家属给予我们100%的理解和信任”
“徐州一名已经被宣判‘死刑’的反流患者的最后尝试”
……
汤圣兴教授话语中很多细节的描述，让我们感受到的是家属和患者的信任，以及治疗后患者越来越好的状态，如数家珍般一一道来。这些病例的正面反馈，让汤圣兴教授团队在积累更多经验、收获更多信心的同时，也坚定了推广TAVR手术的决心。
永远热爱，永远坚定
热衷行走探索者，从来都不受疆域和年龄所限，永远在热爱的道路上，坚定前行。
当前，结构性心脏病介入治疗蓬勃发展，TAVR更是开展得如火如荼，无数心血管领域的医生，在结构技术的路上探索前行。
但要成为一名合格的TAVR术者，并不容易。
汤圣兴教授结合自身的“成长”经验，为我们传授了一些心得：
首先，技术掌握要全面，要会冠脉保护、会装起搏器、会房间隔的穿刺等，而且要有临危不乱、冷静处理突发状况的心理素质，最重要的是要有协作精神。同时，一定要勇于创新突破，要有更大的视野，要看到和优秀中心的差距，勤思考，勤总结……
“希望可以把TAVR这项技术向有需要的同道，向我们周边更多还没有开展起来这项技术的中心，毫无保留地推广。”汤圣兴教授同样也正在为之努力着。
据介绍，3月25日弋矶山医院将会开展TAVR培训班，目前已经有50多家医院报名参加。
博极医源，精勤不倦。
对于未来，特别是2023年的规划，汤圣兴教授已然成算在心。
“在2022年60多台的基础上，我们2023年的手术例数一定会继续增加！同时，希望有机会可以向大的中心学习，带领团队继续学习，继续探索，向二尖瓣、三尖瓣等其他新技术发起挑战。”
保持势头，争取更佳！
100例，是重要节点，更是新的起点，因为每一次抵达，都意味着新的出发。
医路漫漫，唯有不断坚持、不断前行才能收获更多的风景。
期待2023年的弋矶山医院TAVR团队，在汤圣兴教授的带领下，迸发出更璀璨耀眼的光辉，而更多患者能在这里看到生命的另一重风景。
笔者在此送给前行中的弋矶山医院和带领团队或许此刻正奋战在手术台上的汤圣兴教授团队，也送给你我：
愿我们永远热爱，永远热泪盈眶
这就是青春，这样的人永远年轻，永远朝气蓬勃
专家简介
汤圣兴
皖南医学院弋矶山医院
大内科主任，心血管内科主任，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。安徽省江淮名医、安徽省卫生系统青年领军人才（卫健委学术和技术带头人），美国Wisconsin大学访问学者，享受安徽省政府特殊津贴。现任全国心血管病介入诊疗技术培训项目冠心病介入专业培训基地主任，中国医师协会心血管内科医师分会委员会委员，安徽省医师协会心力衰竭委员会第一委员会主任委员，安徽省医学会心血管病分会副主任委员，安徽省医师协会心血管病医师分会副主任委员，安徽省中西医结合学会心血管病学专业委员会副主任委员，中华医学会安徽分会心血管病学分会委员，安徽省医师协会循证医学专业委员会第一届委员会副主任委员，国家心力衰竭医联体安徽省省级指导委员会副主任委员，安徽医药编委，中国临床药理学和与治疗学杂志编委，皖南医学院学报和江苏心电杂志编委。主持安徽省科技厅、卫生厅、教育厅和皖南医学院科研课题10项，获得安徽省自然科学三等奖2项，发表学术论文80余篇。
