全球心脏介入瓣膜领域顶级盛会-2022年PCR London Valves,于11月27日-29日在英国伦敦举行。本次大会上,沛嘉医疗携手美国医疗器械孵化器inQB8 Medical,为大家带来创新经导管三尖瓣置换系统MonarQ首例人体植入的杰出成果。
2022年11月21日,沛嘉医疗有限公司(9996.HK)联手inQB8 Medical顺利完成MonarQ经导管三尖瓣置换系统的全球首例人体植入,采用颈静脉入路方式,在丹麦哥本哈根大学医院Rigshospitalet心脏中心进行。术前多学科部门共同制订治疗方案,评估结果显示患者具有极高外科手术风险和解剖学限制,导致传统外科手术和经导管三尖瓣缘对缘修复术都不适用该患者。经过仔细审查和考虑,决策团队决定使用创新经导管三尖瓣置换MonarQ系统对该患者进行治疗。
Rigshospitalet心脏中心MonarQ首例人体植入全员合影
Lars Søndergaard教授医生团队与Dr. Quadri(心脏外科医生、inQB8公司联合创始人、执行主席、CMO)密切配合顺利完成手术,手术仅耗时2小时。MonarQ在人体上的成功植入,初步验证了该器械的安全性有效性及易操作性,该款创新型三尖瓣原位置换瓣膜有望造福全球三尖瓣返流患者,为三尖瓣返流患者带来新的治疗选择。
Dr. Quadri和Prof. Søndergaard团队在Rigshospitalet心脏中心完成MonarQ首例植入
三尖瓣返流(TR)背景介绍
TR在退行性心脏瓣膜病中的占比1和中国TR高发病情况2
三尖瓣返流(TR)是一种高死亡且高发的疾病,严重TR两年死亡率高达50%,仅不足0.5%的患者接受了外科手术治疗,所以大家也称三尖瓣为“被遗忘的瓣膜”3。同时三尖瓣外科手术死亡率高达10%,因此很多患者不选择外科治疗4。
TR患者急需一种更安全有效的治疗方式,经导管三尖瓣置换手术应需而生,模拟外科手术为患者提供更安全有效的干预方式。创新经导管三尖瓣MonarQ置换系统全球首例人体植入成功,对患者和医生来说无疑都带来新的希望。
MonarQ创新BioDynamics设计
Dr. Quadri(心脏外科医生、inQB8公司联合创始人、执行主席、CMO)在London Valves上说:“大部分的假体三尖瓣置换瓣膜都需要强径向支撑力进行锚定,这可能会破坏原生瓣叶并造成传导阻滞。MonarQ瓣膜经过独特生物动力学设计,不依赖压迫瓣环以获得强径向支持力。MonarQ瓣膜像汉堡一样上下搭在原生瓣叶上,自然的顺应血流流动节奏,分担收缩负荷力,在各种尺寸原生瓣环中最大限度地减少瓣周漏。”
MonarQ不依赖强径向支撑力的锚定设计,以期减少术后各种并发症如右冠挤压、瓣叶损伤和传导阻滞的发生,这种瓣膜设计是三尖瓣治疗领域的前沿创新。
手术团队密切配合进行MonarQ经颈静脉三尖瓣置换手术
患者信息
MonarQ首例植入患者信息
术前评估
患者术前CT评估
患者术前超声评估
本例患者为75岁女性,术前经CT和超声心动图诊断为重度TR(TR4+),患者三尖瓣瓣环偏大,右心功能尚可(RVEF为55.2%),右房室大小尚可,Coaptation gap大于8.5mm。心脏决策团队综合判断患者不适合缘对缘经导管三尖瓣修复技术,决定使用创新TTVR MonarQ系统对该患者进行治疗。
手术流程和术后评估
建立通路
初步瓣架释放
快速起搏下进入心室
打开瓣膜心房段
瓣膜完全释放
MonarQ术后1天超声评估
患者经过全麻处理后,经颈静脉将输送器安全送入右心房。在右房完成调弯和初步瓣架释放,调同轴后,在超声和DSA指引下,快速起搏保护进入心室。在右室调整瓣架深度及角度,在多模态影像下调整瓣膜与瓣叶完全贴附,释放瓣膜心房段,使原生瓣叶贴附在MonarQ瓣架中间,自然的顺应血流流动节奏。瓣膜释放过程非常顺利,术后超声和造影验证几乎无返流,瓣膜位置形态极佳。患者返回病房后状态良好,并在术后10天顺利出院。首例患者植入后顺利出院,进一步验证了MonarQ的安全性和有效性。让我们一同期待MonarQ能够尽早进入临床,惠及广大三尖瓣返流患者,为患者和医生带来新希望。
Dr.Quadri和首例植入患者合影,患者术后一天可自主饮食,状态佳。
沛嘉医疗与inQB8孵化公司于2021年6月确定合作关系,收购并独资拥有inQB8的TTVR技术的全球权利,同时沛嘉拥有创新孵化平台inQB8近50%的股权,间接拥有inQB8平台未来研发产品的权利。沛嘉与inQB8携手为全球心血管领域带来了这一款创新型三尖瓣置换产品。
关于inQB8
inQB8 Medical Technologies, LLC是一家医疗器械孵化器公司,总部位于美国马萨诸塞州。探索开发针对主要心血管疾病的新的解决方案,包括结构性心脏病、A型主动脉夹层和 HFpEF及HFmrEF中的心力衰竭。inQB8通过原型设计、台架测试和临床前测试来孵化推进各种初创项目,让这些早期概念在inQB8内部发展,直到项目被收购或成长为独立的心血管公司。这是Dr. Arshad Quadri和 MBA J. Brent Ratz之间的第二次合作,其合作伙伴关系始于16年前,共同创立了 CardiAQ Valve Technologies,这是世界上第一个穿间隔经导管二尖瓣置换(TMVR)系统,2015 年被爱德华生命科学(股票代码:EW)以3.5亿美元收购。2021年6月,沛嘉医疗宣布与inQB8达成战略合作,同意收购MonarQ TTVR技术,由inQB8继续代为开发。
【1】Xu,H. (2022) Distribution,characteristics,and management of older patients with valvular heart disease in china. JACC: Asia. 2 (3), 354-365.
专家简介
Lars Søndergaard
医学博士毕业于哥本哈根大学,是丹麦哥本哈根Rigshospitalet医院的心脏病顾问专家,哥本哈根大学医院心脏病学教授,ESC欧洲心脏病协会会员。Prof. Lars发表论文500余篇,参与撰写超过15个教科书章节,主要研究领域为经导管瓣膜治疗和先天性心脏病。Prof. Lars于2012年领导了首例人体经导管二尖瓣植入术(CardiAQ),并积极参与了多项试验,包括 NOTION(主动脉瓣狭窄和低手术风险患者的经导管与手术主动脉瓣置换术)和REDUCE 随机试验试验(PFO vs 隐源性卒中后的抗血小板治疗)等。在心脏瓣膜和先天病领域具有极高学术地位。
Arshad Quadri
Dr. Quadri心脏外科医生、inQB8公司联合创始人、执行主席、CMO。Dr. Quadri长期投身于医疗创新,拥有50项已授权和已发表的专利,并且发表了大量高水平文章,从心脏外科医生转型为发明家及企业家的Dr Quadri为inQB8带来了深入的临床见解和发明家的创造力。Dr.Quadri做执业心脏外科医师时,在手术实践中发现器械设计灵感,创立了CardiAQ(经导管二尖瓣置换技术)。Dr.Quadri担任CardiAQ董事长兼首席医疗官,直到CardiAQ2015年被爱德华生命科学(股票代码:EW)以3.5亿美元收购。Dr. Quadri随后创立inQB8 Medical Technologies,提供心血管创新医疗器械解决方案。